车祸导致下肢坐骨神经损伤,术后半年无功能

车祸小腿肉严重损伤(车祸导致全身最粗大的周围神经损伤)(1)

2年前,35岁的张先生在外地不幸发生车祸,导致骨盆骨折、下肢神经损伤,左小腿、左足不能活动,于当地医院给予骨盆骨折手术治疗后回到老家休养。

经过营养神经等保守治疗,伤后半年余,症状未见改善,左踝、足背伸仍无法活动,跛行,左足背侧感觉麻木,严重影响日常生活。为此,张先生很是苦恼,经朋友介绍,来到我院就诊。

制定详细手术方案,进行神经探查修复

陈步国主任立即组织影像科、功能检查科,肌电图室、康复科等主任进行多学科会诊,经仔细检查并与张先生及其家人详细沟通关于其病情,张先生的左侧坐骨神经损伤的严重性,若不及时治疗,可能会导致终身行走跛行。

车祸小腿肉严重损伤(车祸导致全身最粗大的周围神经损伤)(2)

因张先生坐骨神经损伤部位特殊,结合张先生有髋臼骨折内固定病史,明确了手术治疗方案,并对手术中可能出现的各种情况进行风险评估及制定应对处理措施,确定了手术时间。

车祸小腿肉严重损伤(车祸导致全身最粗大的周围神经损伤)(3)

手术找出真凶,竟是“一块骨头”导致神经损伤

陈主任组织医疗团队如期为张先生进行手术治疗,手术中发现,髋臼骨折部位一“游离骨块”卡压坐骨神经近端,分析患者左侧坐骨神经损伤长期不恢复主要原因为“游离骨块”卡压神经。手术中,将“游离骨块”仔细剥离、摘除,因局部瘢痕增生严重,坐骨神经高位损伤接近盆腔,操作中要注意保护臀下动脉,因此操作风险高,一旦动脉破裂会出现大出血、危及生命可能。“游离骨块”完整取除后,彻底松解神经周围瘢痕,神经松解后再次行术中肌电图检验神经恢复情况,术中肌电图检查提示神经松解后较手术前波幅升高,手术松解神经效果良好,手术顺利。手术后由拾啸康复医师对患者进行快速康复治疗。

术后一年行走恢复正常,专程来院致谢

近日,陈步国主任坐门诊时,张先生再次来院,对陈步国主任说道:“今天我来咱们医院,不是为了看病,是专程来感谢您,经过您的治疗,现在我左下肢的坐骨神经损伤已经完全恢复,现在行走、跑步、锻炼和没受伤之前基本没有区别,是您高超的技术让我能像正常人一样行走。”

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