腰椎间盘突出导致马尾综合征并不多见，文献报道为1％-2％。
马尾综合征的是如何发生的呢？腰椎间盘突出的病人，在受到外力作用使突出加重或纤维环破裂，髓核被挤入椎管内对马尾神经产生挤压而引起损伤，同时突出物在椎管内占位影响脑脊液循环，引起局部血循环障碍和神经水肿，最终引起神经传导障碍而导致瘫痪。
马尾综合征的临床特点:1.均有腰椎间盘突出引起的腰痛腿痛病史。2.发病前绝大多数病例有明显诱因，如按摩、牵引、腰扭伤等，症状突然加重，在当时或数日内出现马尾神经损伤症状。3.临床检查除有腰椎间盘突出之体征外，典型的表现为马尾综合征三联征：1）膀胱、直肠功能障碍；2）会阴区麻木、痛觉下降；3）下肢瘫痪，双下肢或单侧下肢瘫，肌肉力量明显下降，但并不是所有马尾综合征患者都会有“三联症的表现”，大部分表现为一个或两个症状。4.椎间盘突出类型主要为中央型脱出和髓核游离于椎管内。
本病易与硬膜内髓外的马尾肿瘤混淆，应注意鉴别。马尾肿瘤一般与外伤无关，病史较长，持续性进行性加重，数月或数年才出现感觉，运动和括约肌障碍。多数表现在夜间性疼痛，MR检查有助于鉴别诊断。
马尾综合征该如何预防呢？本病预后恢复相对较差，常给患者带来痛苦，应引起重视。多数患者有明显诱因，都是在多次复发的基础上，或加以推拿或外伤才致马尾神经损伤，特别是有些年轻的腰突患者佩戴腰围做剧烈的运动和锻炼，有可能使突出物破裂，大量椎间盘组织突入椎管致马尾神经损伤。因此症状重、进展快，有反复发作及巨大椎间突出或合并腰椎不稳者不宜进行剧烈运动和重手法的按摩，有手术指征的患者尽早手术治疗。
那马尾综合征该如何治疗呢？早期手术有利于马尾神经功能的恢复，一旦确诊，尽早手术治疗，及时解除神经压迫。
点赞和关注骨科乐医生，了解和咨询骨科和脊柱外科知识。
,
