辽沈名医在线答疑
（沈阳医学院附属第二医院专家系列答疑⑧）
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有的人脑梗多少年也不复发，有的人经常复发，一般来说差在哪儿？可以永不复发吗？有这方面数据吗？
如何看待脑梗塞复发？
脑梗塞（脑梗、脑血栓），目前是我国第一大致死疾病，是“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，并发症多”的进展性的脑血管疾病。
全世界每年死于脑梗塞的人数近1000万人，我国每年死于脑梗塞的患者近200万人，而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%导致重残。
由于脑梗塞疾病的不可逆性以及目前为止治疗手段的局限性，再加上我国医疗保险覆盖人群小，脑梗塞复发率居高不下,脑梗塞是容易复发的疾病，五年内的平均复发率在40%以上，而且往往复发一病情就加重一次，对病人的健康和生命构成严重威胁。
迄今为止，脑血管病的死亡率高，而且发病后存活者几乎一半的人在3—10年内死亡，但也不绝对认为患了脑血管病一定活不长了。
因为，脑血管病发生以后再活上20年者也不乏其人，活到70岁或80岁以上者也经常能看到。
据国内观察结果，脑血管病后活5年者占62％，活6～10年者占20％，活11～15年占15％，活15年甚至20年以上者占3％。
值得注意的是，脑血管病以后能活上10年以上者占20％左右。
该组脑血管病人的平均寿命为66岁，有40％的脑血管病人寿命为70岁以上，5％为80岁以上，有一例活到88岁。
有一女病人在63岁时发生脑血管病，左侧肢体部分瘫痪，但能在室内活动和处理自己的一些生活琐事、由于坚持长期治疗和功能锻炼，发病后已活了24年，至今已经87岁高龄了。
为什么脑血管病发生后仅五分之一的病人可以活10年以上呢?
这就要看该病人脑血管病的性质和严重程度如何了。
比如出血量大，脑血管梗塞的范围大，神经系统的损害和偏瘫的程度严重，则病人存活的时间短；如在脑血管病发生后的三个月到一年内治疗效果好，恢复程度佳，则后遗症明显减少。病人的寿命就可延长。
还有，长期卧床严重偏瘫病人多因合并感染或其他并发症而容易早亡，而轻度偏瘫者，若能积极治疗，注意功能锻炼，多数病人可再活10年甚至20年以上。
因此，患中风患者应以积极疗法的态度面对疾病。引起脑梗死的常见病因，是高血压、脑动脉硬化，心脏病、糖尿病、高血脂等因素，这些都属于慢性疾病，只有坚持长期的治疗，控制原发病病情进展，才有可能减少脑卒中复发的风险。
除此之外还要注意饮食，情绪，气候变化等诱因，预防脑梗死的复发。
本期答疑专家：梁红
主任医师、副教授，供职于沈阳医学院附属二院神经内科，从事医疗、教学、科研工作25年，擅长脑血管病的治疗，包括短暂性脑缺血发作，脑梗塞，脑出血，血管性痴呆，周围神经病变等诊治。
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