67岁的王爷爷是一名退休的教师，多年前在体检中无意间发现了高血压，之后一直在服用降压药作为日常治疗。为了更好地控制血压，王爷爷也经常出去锻炼，甚至专门组织起了小区的广场舞队伍。只是王爷爷有个比较不好的习惯，那就是戒不掉饮食上的高油高盐，特别爱吃油炸类和烧烤类的食物。但是每次测量血压的时候，王爷爷的血压都基本平稳。
因为最近天气比较炎热，王爷爷减少了出门锻炼的机会，但还是每天坚持中午时段监测血压，王爷爷看自己的控制这么多年的血压一直没有什么大问题，就动了停降压药的想法。王爷爷通过网上搜索发现只要日常饮食和运动控制得好，高血压患者完全可以停药观察。鉴于王爷爷每次测量血压都正常，所以他渐渐减少了用药，后面就停药了。
一开始王爷爷并没有什么症状，但是最近两天，王爷爷时常感到胸闷气短，胸前刺痛难忍，测量血压也高达145/84，担心自己病情的王爷爷赶紧在家属陪同下前往医院就诊。
医生了解了王爷爷的基本情况后，为王爷爷做了基本的检查，心电图显示王爷爷的ST-T段出现明显异常，提示有严重心肌缺血的可能性，加上王爷爷有多年的高血压，在家属的要求下，医生又紧急为王爷爷做了冠状动脉造影的检查，并给王爷爷开了住院手续。
▶每次测量血压均正常，为何还会有并发症？什么时间段测量血压最为准确？
王爷爷住院后进行了冠状动脉造影的检查，结果出来后，医生根据王爷爷的情况写下如下病历内容（部分）：
患者体温36.5℃、血压160/100、身高173cm、体重72kg。心电图提示ST-T段出现明显异常，不排除心肌缺血。冠状动脉造影提示两支主动脉基本完全堵塞，另一支堵塞百分之50左右，可以确诊冠心病。
主诉：心脏放射性疼痛、心慌气短、浑身乏力。
病史：
患者有多年高血压病史，长期摄入高油高盐的食物，未按照医嘱定期服用降压药物，私自减少直至停止用药，引起冠心病的发生，目前已经紧急进行了心脏搭桥手术。
医生：“王爷爷，你的冠心病情况很严重了。怎么还敢停药呢？”
王爷爷：“之前没检查出来心脏有问题啊，药我也是最近才停的，不至于这么快就有反应吧。”
医生：“当然不会，冠心病是一个慢性的过程，不会在短期内发展这么迅速，之前你一直按时监测血压吗？”
王爷爷：“对啊，每天中午的时候我都要量一次，都在正常范围内啊！尤其是最近夏天了，量的时候比平时更低呢。”
医生：“每日测量一次可能是可以的，但是血压是实时变化的，比如测量次数，测量的时间段很重要！”
王爷爷：“还有这个说法？那一般什么时候测量准确啊？”
医生：“一般情况下，我们成年人的血压都是白天比较高，晚上稍低一些，一般在上午6-10点左右有一个高峰值，下午四点到晚上八点左右是另一个高峰值，凌晨12点到4点之间血压是个低谷的状态，所以我们一般建议在测量血压的时候，避开低谷时期，在高峰时段测量是最准确的，一般在早晨九点左右，因为高峰的时候如果都合格，基本上血压就在正常范围内了。”
王爷爷：“那我测量的时段既不在高峰，也不在低谷呀。”
医生：“并不是这样的，我说的是一般成年人，但如果是老年人呢，中午12点到14点之间还多了一个低谷，就是您测量的时段，所以每次基本都合格并不代表您的血压真的达标了，也许只是因为是一天最低的时候，高峰是多少根本不知道。这就说明可能您的血压并不是一直控制的很好。当然我说得是普遍性，也有特殊性的，但是大规律应该是不变的。”
王爷爷：“那夏天的时候，也是这个规律吗？”
医生：“这个血压曲线受到季节的影响并不大，不论是冬天还是夏天，大致走向都是一样的，这个不用纠结。”
王爷爷从医生处了解了血压的基本情况后，知道之前测量时可能存在误差，于是及时更改了测量的时间，再次见到医生时，王爷爷询问。
王爷爷：“医生，血压如果在高峰时都恢复正常了，我能考虑停药的问题吗？”
医生：“您的情况我不建议停药，因为您已经有比较严重的并发症了，如果贸然停药会加重病情。但是如果高血压的患者平时情况控制的比较好，那可以在医生指导下逐渐减少药量，再试着慢慢停药，一定不可以直接就停了，这样会导致血压快速上升，不利于病情的稳定。”
王爷爷：“那我夏天血压正常了也不能停药吗？我时候测量着还比较低呢！”
医生：“夏天确实因为天气原因会导致血压降低，如果您真的在监测血压的时候发现血压偏低，担心出现低血压的话，可以找我调整药量，我会根据您的情况减少您服用的剂量，直到血压平稳为止，但是肯定是不能停药的。”
王爷爷回家后在医生的指导下减少了用药，加上日常饮食和锻炼的配合，王爷爷每天进行多次血压的测量，算出平均值，王爷爷的血压基本控制在了平稳的状态。
所以，高血压患者测量血压也是要看时间段的，一开始在还没搞清楚血压情况的状态下，最好一天能进行多次的测量，找到个人血压的规律，然后选取血压最高时的值作为参考，这样更有利于控制血压的水平。尤其是在夏天，高血压患者的血压容易比其他季节更低，切忌不能因为偶尔几次的血压平稳就私自停药，造成身体上的伤害。
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