近些天许多肾病朋友咨询我：
“我低压超过90了（或是超过95了），但高压还好，这算是高血压吗？严重吗？怎么办？”
首先要说，低压高也是高血压，可以引起严重后果，必须控制下去，绝不能姑息。
心脏每跳动一次，就会收缩一次，把左心室的血液压进大动脉，使动脉扩张。心脏收缩产生的压力比较大，叫做收缩压，也就是高压。
心脏收缩之后，就开始舒张，为下一次收缩泵血做准备。在这个舒张期，刚才扩张了的动脉血管就会往回弹，继续推动血液流动。血管回弹施加的压力比心脏泵血的压力小，叫做舒张压，也就是低压。
简单来说，高压是心脏产生的，低压是大动脉产生的。
心脏与大动脉来回接力，所以无论你的心脏是收缩还是舒张，被推向全身的血液都是源源不断的，而不是流一下停一下。
低压为什么会高？低压高的常见原因有3个：
一是动脉弹性非常好，回弹力度大，这倒是个好现象。
二是血管阻力增大，心脏没能把血液输送到位，使得血管内滞留了较多血液，动脉回弹就很费劲。
血管阻力增大，常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、睡眠不足、精神压力大的人。
三是心率快，每两次心跳之间所隔的时间很短，心脏舒张的时候在动脉内所滞留的血液就越多，低压就会越高。
心率快常见于年轻人，年轻人职场压力大，精神紧张，喝酒多，喝浓茶浓咖啡多，睡眠不足，运动过少，这都会导致心率增快。
大。
无论是收缩压高，还是舒张压高，结果都是血管承受的压力增加了，都会引起血管损伤。
肾脏的肾小球毛细血管在高压下，会将更多的尿蛋白压出来，导致尿蛋白升高。蛋白尿时间一长，就可能在几年或十几年后引起肾功能衰竭。
所以低压必须控制住。
低压要控制到多少？很多人认为低压达到90mmHg才算高，其实达到85mmHg就已经高了。
而慢性肾脏病患者，以及糖尿病、心梗、脑梗等相关疾病患者，需要将血压控制在130/80mmHg以下。
尿蛋白超过1克的肾病患者，需要将血压控制在125/75mmHg以下。
低压要怎么控制？低压高多是不良生活习惯引起的。
降低舒张压的最有效的措施，是改变不健康的生活习惯：少吃、多动、减体重。
同时，不要喝浓茶浓咖啡，不酗酒，不熬夜，保证充足睡眠，生活规律，保持轻松愉悦的心情。
如果能够做到这些，很多人的血压是可以恢复到正常水平的。
如果做不到这些，就要及时用降压药物治疗了，不能任由高血压伤害肾脏。
目前并没有哪种降压药侧重于降低高压或是低压。4类一线降压药：A、B、C、D，均可用于低压升高的患者。
ABCD降压药是指：
ACEI、ARB——普利/沙坦类药物；
β受体阻滞剂——洛尔类药物；
CCB——常用的是地平类药物；
Direct diuretic——利尿剂。
其中洛尔类降压药有被淘汰退出一线降压药的趋势。不过若是心率快的患者，应用洛尔类降压药也是一个不错的选择，有降低心率的作用。
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