孙大姐身体一直很好，没有糖尿病、高血压等慢性疾病。
5年前绝经后，当时X线骨密度检查出大姐的腰椎骨量减少，医生建议她接受绝经激素治疗，但孙大姐一听激素感觉对身体无益，并没有接受，认为吃钙片即可。
一年后，孙大姐再次去医院复查，仍显示骨密度下降，但孙大姐仍坚持服用钙片，便一直没有再来复查。
年初，孙大姐不慎摔倒，发生第12胸椎骨折，医生告知她骨密度还在下降。孙大姐大受震惊：自己5年来，天天坚持服用钙片，为何骨密度不升反降？
医生解释，女性在围绝经期前，坚持服用钙片，可以维持骨量，但在围绝经期后，体内的雌激素水平迅速下降，骨质丢失速度加快。
对于绝经后的女性维持骨质，重点并不是补钙，而是抑制破骨细胞的活性。钙片只是帮助维护骨骼健康，并不能控制细胞活性。
我们常见的补钙手段是吃钙片，但是其中也有很多讲究，你真的吃对了吗？
一、你需要补钙吗？钙是维护骨骼健康的重要营养源，虽然只占到成人体重的1%—2%，但它却维持着骨骼建构的完整性和硬度，让骨头足以支撑人体。其中还有1%的钙，会存在于其他组织细胞，帮助调节血管、肌肉收缩等。
老年人常见的骨质疏松，就与钙和维生素D摄入不足有关，两者是骨质疏松的高危因素。当身体缺乏钙和维生素D，破骨细胞得到“释放”，从而使骨质溶解和骨钙流失。
不同人群，缺钙会有哪些表现？
儿童和青少年是钙补充非常重要的一个时期。长期缺钙，儿童夜间会有盗汗、手足抽搐等症状，容易患佝偻症。当儿童时期出现厌食、偏食、不易入睡、“x”或“o”型腿、发育迟缓等症状时，可能是缺钙了。
青少年时，因缺钙导致骨骼生长不良，每日摄入量过低，长此下去可能形成身材矮小症。如果出现易疲乏劳累、偏食厌食、易感冒等情况，也可以考虑是否缺钙。
对于中老年人，缺钙易出现骨质疏松、骨质增生等。经常性的抽筋、腰酸背痛、逐渐驼背、失眠多梦，也需要警惕是不是缺钙。
上述症状仅仅是初步判断，最直接准确的办法是进行血钙含量测定、骨密度测量。
成年前，钙的吸收量比消耗量多，骨量不断增长，成年后，大约在40岁，骨量达到峰值，之后随着年龄的增加，骨量开始丢失，当骨量丢失到达一定的程度之后，骨折的风险大大增加。
因此，在各个年龄，都应该重视钙的摄入，达到较高的峰值骨量。
第一，我们需要摄入多少钙呢？根据WS∕T 578.2-2018《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：
1岁至4岁的人群，推荐摄入量每日补充600毫克；4岁至7岁年龄段，推荐摄入量每日补充800毫克；
7岁至11岁年龄段，推荐摄入量每日补充1000毫克；11岁至14岁年龄段，推荐摄入量每日补充1200毫克；
14岁至18岁年龄段，推荐摄入量每日补充1000毫克；18岁至50岁年龄段，推荐摄入量每日补充800毫克钙；50岁及以上年龄段，推荐摄入量每日补充1000毫克钙。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》
（表中：EAR：平均需要量；RNI：推荐摄入量；UL：可耐受最高摄入量）
但《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，我国居民的膳食钙的平均摄入水平为366.1 mg/d，离我国的推荐量还有很多。
第二，钙对于人体不可缺失，但也不能补充过量，吃进去的钙并不能完全被吸收，若补充的钙剂超过了人体的吸收能力，吸收率反而降低。
还可能引起食欲不振、腹胀、腹痛、关节疼痛、肾结石、尿路感染、神经肌肉系统反常等，高钙血症在临床上比较常见，严重的情况下，还可能危及生命。所以，补钙不能随意服用补充剂，应先与医生进行沟通，确定调整方案。
第三，并非人人都需要服用钙补充剂，对于血液中钙过量、有高钙尿症、肾结石患者，就应该避免服用钙片，否则可能会加重病情。
一般你会选择在什么时间吃钙片？很多人并没有在意，想起就补一颗，其实吃钙片也是有时间讲究的。
浙江大学第二医院骨科苗旭东主任表示，晚上吃钙片效果更好。因为夜间睡眠时，部分血钙会化作尿液的一部分而流失，此时补充钙片，可以帮助维持血钙浓度，调节夜间的钙供给。
服用钙片时，最好选择随餐服用，在胃液大量分泌时，更有利于钙离子的吸收。
很多人选择挑选钙片，先选钙量更多的。但其实无论钙片中钙含量多少，人体对钙片的吸收率大致相同，但如果采用少量多补，更有利于提高钙的吸收率。所以钙片尽量选择小剂量，多次服用。
最后要提醒大家，吃钙片时，应避免和牛奶等高钙食品、铁剂、锌剂同时服用。
参考资料：
[1] 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性.中华内分泌代谢杂志,2018,34(3): 202-206.
[2] 《切勿盲目补钙，补钙过量也是一种病》.重医大附三院内分泌疾病中心.2022-06-13
[3] 《这样吃钙片，才是真的补钙！》.医学界呼吸频道.2020-05-11
[4] 李颖，魏春波，赵艳.中华预防医学杂志, 2022,56(4) : 533-540.DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20211128-01092
未经作者允许授权，禁止转载
,
