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大小新闻客户端7月20日讯（YMG全媒体记者 王修齐 实习生 邱可欣 通讯员 孙雨晴） 近日，烟台业达医院成功开展了一例高难度的冠脉慢性闭塞及发育异常介入手术，术后患者胸闷痛症状明显缓解。目前，患者已康复出院。
79岁的薛女士患有高血压已经十余年了，她一直谨遵医嘱，按时规律服用降压药，高压常年稳定控制在160-170mmHg左右。可是最近，薛女士多年的高血压突然降了下来，按理说这本来是件好事，但薛女士在一个月前便感觉胸闷、憋气，血压降下来后喘不上气的感觉更严重了，甚至晚上都需要含着速效救心丸才敢入睡。随着憋气症状越来越严重，薛女士的女儿便带薛女士前往烟台业达医院就诊。
心内科副主任姚金朋听完了薛女士的描述，结合她现有的症状，认为她心肌缺血的可能性非常大，于是建议她进行心脏造影检查，薛女士立刻办理住院进行治疗。
在造影检查过程中医生发现，薛女士心脏的三根血管中有两根都出现了堵塞的情况，一根堵塞了85%，另一根完全闭塞，且闭塞时间比较长，为心脏介入手术中比较棘手的慢性闭塞，并且闭塞的这根血管还存在发育异常的情况。“正常的右冠脉应该在心脏右窦，但薛女士的冠脉长在左窦和右窦之间靠上的位置，很难按照常规方式完成造影检查。像薛女士这种冠脉变异的情况并不常见，而变异加闭塞更是让诊疗‘难上加难’。”心内科主任邹治鹏说。
经验丰富的心内科团队并没有因眼前的困难而慌张，根据以往经验，他们迅速采取措施，通过像足球运动员倒钩射门似的“倒挂金钟”的方式，先将指引导管深入窦底，然后转而向上顶翘，进而使造影管稳固深入冠脉，为后面开通血管并支架植入打下坚实的基础。
由于薛女士年纪较大，慢性闭塞病变治疗比较复杂且艰难，考虑到她的身体承受能力和健康状况，医生决定先为这根完全闭塞的变异冠脉进行治疗，然后留出充足的恢复时间。等身体状况和心脏功能都恢复以后，再进行另一根堵塞85%的血管的介入治疗。室外等待的家属听到检查结果后没有犹豫，立刻同意了医生的诊疗建议。
在经过近2小时的努力后，薛阿姨的介入手术顺利结束，两根支架植入后，闭塞的变异右冠脉再次通畅，薛阿姨胸闷憋气的症状立即得到了大幅度的缓解。“来之前我没想着能这么严重，也不知道自己有冠脉变异。幸亏听医生的话早早做了检查，不然可就危险了。”薛阿姨笑着说。目前，薛阿姨已康复出院，待身体状况恢复后，再进行第二次介入治疗。
心内科主任邹治鹏提醒大家，并非所有心绞痛患者都会出现胸口、心脏疼痛，大概有50%的患者不会出现疼痛的情况。但大部分心绞痛患者都会出现胸部不适的情况，如感觉到胸闷、憋气，并在活动时出现症状加重，就要警惕是否出现冠脉狭窄，必要时要及时前往医院进行造影检查，以便明确病因，进行进一步的诊断。
责任编辑：高涵
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