文/蒋孜明
前些年认识了一个朋友，当时他外公患了肿瘤，我用纯中医手段帮他外公做了术后治疗后，整体恢复得非常不错，所以他就顺势添加了我的微信好友。
前段时间这朋友对我说，他儿子今年6岁，在某三甲医院检查后，说是小儿疝气；医生说要做手术，于是他就问我，能不能不做手术？
▲疝气位置图解
我回复他说，“你这几天把小孩带给我看看吧，我没见人，也不好下结论”。于是第二天上午11点，这个朋友就把他小孩带来了。
我一看，这小孩怎么这么瘦，扒开裤子仔细看了下，原来是左腹股沟疝，而且只停留在腹股沟处，连阴囊的位置还没达到。
从症状来看，相当好治，我偷偷一笑。于是我就开始开处方，5味药食同源的中药散剂，并交代他每次用2g的散剂拌着稀饭给小孩吃。
为什么要拌稀饭呢？因为这几味药的制剂味道是甜的，所以拌着稀饭吃会更顺口。
于是这个朋友就好奇地问我，“蒋主任，别的医生都建议做手术，你是怎么想到用中药治疗小儿疝气的呢？”
▲疝气对人体的危害图解
关于这个问题，就说来话长了。说来惭愧，还记得那是90年代时，我刚参加工作不久，就遇上了一例小儿疝气手术后复发的患者。
说实话，那时的医患关系比较好，医生和患者之间都能互相理解；如果换作现在，处理起来就非常麻烦了。
这么小的孩子，已经做过一次手术了，总不能再做一次手术吧；花钱不说，作为医生，看着那么小的孩子躺着手术台上，心里有种说不出来的难受；不做手术，难道就真的没有办法了吗？
不过好在师父提醒我，你不是学中医的吗，问题是我们在学校学的中医，几乎全是阴阳五行的理论；当面对具体的病症时，就开始显得束手无策了。
于是，在中医治病的道路上，浪费了十来年的大好青春，一去不复返。
▲学中医，不能迷信《黄帝内经》
于是狠下心来烧掉了《黄帝内经》，抛弃了虚头巴脑的中医理论。所幸在研究伤寒论的路上，遇上王师，以古中医的观察视角和理法，知寒热、识表里、辩虚实；除伤寒论外，还有《外台》、《小品》、《千金》中很多张仲景的古方，又重新让我焕发青春。
于是，30出头的我被患者和领导赏识，当上了外科主任；与其他外科医生不同的是，我奉行的原则是能不做手术，就不做手术，既为病人，也为自己。
虽然我给医院的创收能力弱一些，但好在有大批的患者支持和转介绍，所以连续做了十几年的外科主任，直到前两年获正高职称后才退居二线。
所以你们看我的介绍是“中医外科主任”，所谓“中医外科”，就是外科疾病中医治，减少不必要的外科手术，减少患者的手术痛苦，减轻患者家属的经济负担，降低整个社会的医疗成本，这也是国家医疗改革的重点发展方向，目前已经有多份文件下发。
最后回到小孩疝气治疗这个话题上，疝气的主流治疗方法有三种：分别是保守治疗、手术治疗、和一个是带疝气治疗。
▲有问题的不仅是教材，还有我们的医院
一般来说，小于一岁的患儿通过腹壁的正常发育，可以恢复到正常；老年人风险比较高，可以带疝气治疗；而年轻患者的疝气由于无法自行愈合，所以只能采用手术治疗。
而这个朋友的孩子，则可以通过服用中药治疗；完毕，交代中药房做好散剂，再给他们拿个1g的小勺子，朋友带着小孩开心地回家了。
因为不用做手术，省钱不说，小孩也不用遭罪了，自然开心。
【作者简介】
蒋孜明，1973年生，毕业于广西中医药大学，古典中医传承人，现任玉林市中医医院中医外科主任医师，中华中医药学会乳腺病分会委员，梧州市政协委员。擅长用擅长用纯中医手段治疗各种疑难病症，欢迎交流探讨！
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