上周在睡眠障碍门诊,接诊了一个中学生患者,由妈妈陪伴来的男孩诉自己失眠,晚上很晚睡不着,要到凌晨3—4点才能入睡再问睡了多长时间,妈妈一脸着急,“睡到中午或下午才起床,学校的网课不能及时跟上,而且睡前一直玩手机,那怎么能好好入睡呢”,现在小编就来说说关于如何克服孩子的睡眠焦虑?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!

如何克服孩子的睡眠焦虑(如何提前解决孩子的睡眠节律紊乱问题)

如何克服孩子的睡眠焦虑

上周在睡眠障碍门诊,接诊了一个中学生患者,由妈妈陪伴来的。男孩诉自己失眠,晚上很晚睡不着,要到凌晨3—4点才能入睡。再问睡了多长时间,妈妈一脸着急,“睡到中午或下午才起床,学校的网课不能及时跟上,而且睡前一直玩手机,那怎么能好好入睡呢。”

仔细了解,男孩以前在周末或节假日也会晚睡晚起,睡眠质量还可以,因只有一天或几天,到上学的时候还是能及时恢复正常作息。但因为这次新冠肺炎疫情,在家宅的时间长,睡眠黑白颠倒,入睡难,就玩手机,早上不能按时起床上网课,做了不小的努力,但很难纠正过来,已经明显影响学习了。

一场猝不及防的疫情让我们这个冬天特别不一样!最前线抗疫的医护人员及各行业一线工作人员夜以继日,医治病人,抢救生命,辛勤付出,睡眠时间极大不足。而其他普通民众则必须宅在家中,以减少病毒的传播。有一部分人可能因为焦虑睡眠减少,而另一部分人睡眠可能增多,或睡眠节律乱了,也就是老百姓说的生物钟乱了。上面提到的男孩就是其中的一个例子。虽然这个问题青少年最常见,但现在成年人也越来越多了。

通常老百姓说的生物钟乱了,且达到一定的时间,在医学上叫昼夜节律睡眠觉醒障碍。

昼夜节律睡眠觉醒障碍指个体内源性睡眠与觉醒的生物节律与个体的躯体环境或社交或工作时间表所要求的睡眠—觉醒周期之间的错位。睡眠 觉醒周期是人类最为明显的昼夜节律,昼夜节律的改变往往伴有失眠或白天过度嗜睡的症状。

昼夜节律睡眠觉醒障碍包括睡眠时相延迟综合征(delayedsleepphasesyndrome,DSPS)和睡眠时相前移综合征(advancedsleepphasesyndrome,ASPS)。前者睡眠期的时间相对于24h生物节律时间延迟,而后者则提前。患者主诉不能在自已意愿或方便的时间入睡或维持睡眠,睡眠和觉醒的周期固定地提前或延迟持续至少1个月,常超过3个月。

其中睡眠时相延迟综合征更常见。患者的睡眠昼夜节律时相延迟,且延迟的时间非常固定,常比预期推迟3至6小时。典型表现是在凌晨2点至6点之前难以入睡,而在上午10点至下午1点以前很难醒来;在周末或假期,起床时间可能会更晚。睡眠质量基本正常。DSPS患者经常自感夜间精神最好,而在早上最困,属于典型的“猫头鹰”型。一般而言,患者就诊的常见原因是因难以适应作息时间而表现为夜间失眠、白天嗜睡并影响学习、生活和工作。

目前,随着疫情得到了有效控制,很多人已经复工,孩子们也即将面临复学。如果出现了睡眠时相延迟综合征问题,该怎么办呢?

要达到重新调定DSPS患者的昼夜节律,可以采用时间疗法、光疗法和褪黑素治疗等方法。时间疗法是一种行为疗法,把每天上床睡觉的时间递增性提前3小时,一直到所希望的早上床时间为止,然后维持此入睡时间不变。尽管时间疗法很有效,但实践中可行性有限。由于行为因素在睡眠时相延迟过程中也起很大作用,因此,在进行时间疗法的同时结合强制性的作息时间调整,是DSPS患者临床治疗的重要组成部分。对DSPS患者采取每天早晨亮光暴露(比如提前开灯、开窗帘)2小时,晚上限制亮光的方法(包括关闭电灯、手机、电脑等光源)连续治疗2周,可以提早晚上睡觉的时间,提高早晨的警觉水平。

然而,对那些睡眠时相严重延迟的患者,1至2小时的亮光疗很难使其提早醒来。在晚上(大约在习惯的睡觉时间之前5小时)给予口服褪黑素,对提前DSPS患者的昼夜节律和睡眠时间也有作用。

如果患者自己难以调整好,应及时找睡眠障碍专科医生就诊,以利尽快恢复,回到正常学习、工作及生活的轨道上来。

,