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近期，东莞市人民医院耳鼻喉科接诊了一名叫小李的患者，他有用棉签掏耳朵的习惯，只要觉得耳朵痒或是有些脏了，便会用棉签去掏一掏。但没想到，有一天他在掏左耳朵的时候，因为掏得太深、太用力，竟然戳破了耳膜，当他拔出棉签的时候，上面还有点血丝，随后他的左耳听不到声音，赶紧到医院就诊。
所幸小李的情况并不严重，没有发炎，也及时就医，经过一个月的护理，小李的耳膜重新长出，恢复了听力。
（资料图）
耵聍（耳屎）对外耳道有保护作用
很多人都有掏耳朵的习惯，有的用棉签，有的用挖耳刀，有的家长还经常给孩子掏耳朵。那么，耳屎需要经常清理吗？
市人民医院耳鼻喉科副主任医师谢福权介绍，耳屎不需要经常清理。外耳道皮肤组织会不断脱落角化鳞状上皮、分泌油脂和耵聍（耳屎），会自行排出。
“肠道益生菌群我们听得多了，其实外耳道和肠道有点相似，外耳道在正常情况下也定植着多种需氧菌、厌氧菌及真菌。其中90%以上为革兰氏阳性菌，最常见的细菌为葡萄球菌，最常见的真菌为酵母糠粃马拉色菌。而耵聍（耳屎）富含油脂，在外耳道皮肤表面形成一层酸性膜，赋予外耳道抵抗细菌、病毒侵害的作用，而且能够帮助外耳道形成微酸的环境，使定植的细菌、真菌和谐相处，维持一个微妙的平衡。”
谢福权介绍，耵聍还具有疏水性，能排斥水分，从而防止形成理想的有害微生物生长环境。耵聍刚分泌出来时较为稀薄，与耳道内的尘埃、脱落的皮肤碎屑粘在一起，水分逐渐蒸发，干燥，成为小块的疏松薄片，附在外耳道内，随着咀嚼等下颌关节运动，自然脱落、排出。所以正常情况下，耵聍无需人为清理的。
清理耵聍的器械要经严格消毒
谢福权认为，有些人习惯用耳勺、发夹、甚至棉签挖耳，这样不但可能残留部分棉签，可能将耵聍推入深部，影响其正常排出，而且容易损伤外耳道。如果破坏了皮肤-耵聍屏障，升高了外耳道PH值，外耳道就会变成一个黑暗、温暖、碱性、潮湿，很多微生物理想的滋生环境。
“有研究表明，一旦改变了外耳道微生物群落，变成革兰氏阴性细菌为主，容易导致致病菌的出现，致病菌一般为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。”谢福权介绍，外耳道炎最常见的症状为耳痛、瘙痒、耳溢液、耳鸣以及听力损失。尤其是真菌性外耳道炎，容易反复发作。
那么，耵聍永远不需要清理吗？谢福权介绍，如果耵聍堵塞外耳道，引起听力下降、耳内闷胀感、耳痛等症状，需要到医院进行专业清理，而不要到不专业的采耳店和理发店。
清理耵聍的器械要经过严格消毒，否则容易传播疾病。因为外耳道存在迷走神经外耳道支，清理耵聍时容易引起咳嗽，器械容易损伤外耳道，甚至引起鼓膜穿孔。
一般去医院就诊，医生评估后会在直视下夹取出来，如果耵聍较硬，可予碳酸氢钠滴耳液滴耳浸泡3天，待其软化后再用温水冲洗即可清理干净。
文字：李广
摄影：蓝业佐
编辑：张东昌
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