上两期是通过鞋底磨损情况来检查自己是不是有足内翻或者足外翻。
看完鞋，这次要看光脚的脚印了
看看下图，你觉得哪个是正常的呢？
如果你的脚印跟右边相似，那么今天的不良姿势你就要来认领一下了。这个不良姿势走不得，站不久，它就是——扁平足。
如何分辨？在内踝顶点连接到第一跖骨基底的连线叫费氏线。扁平足的患者舟状骨会落在费氏线之下。如下图。
通俗来讲，就是失去正常的纵向足弓高度，造成足部呈现扁平的样貌。在这种姿势下，足过度旋前并且接触地面，造成脚印的形状比正常足弓者要丰腴。
正常足弓及足底印迹
扁平足及足底印迹
1、僵硬性or柔韧性扁平足
扁平足有僵硬性扁平足和柔韧性扁平足（姿势性扁平足）之分。
如果足弓在站立承重时消失，但非承重状态下出现，是柔韧性扁平足。如果足弓消失与承重和非承重没有关系，则称为僵硬性扁平足。
2、如何判断严重程度？
至于扁平足的严重程度，可以通过足外翻的姿势进行大致的判读。足外翻的自我测评，可以翻看前面的推文“鞋子总是内侧磨损得更厉害？可能是这个不良姿势导致的！”
当足外翻在4-6°，可以视为轻度扁平足，6-10°为中度，10-15°为重度。
扁平足有什么危害？扁平足会让患者在承重状态下，足踝乃至下肢的应力分散受到影响，从而导致足、踝和腿部骨头出现压力性创伤。足底筋膜及足部内在肌、韧带会被伸展、弱化，影响下肢的力学，出现足、踝和腿部的疼痛、无力，甚者，躯干的力学也会受到影响，出现下背痛。
如何自我纠正？1、辨认成因
需到医院就诊，辨识是否存在跗骨联合、副骨舟、先天性垂直距骨、骨与韧带损伤、神经麻痹性肌肉失能等因素。
2、遵医嘱使用辅具
足踝骨科和康复科医生若有推荐，依从医嘱使用辅具。
3、评估是否合并其他不良姿势
特别是下肢的不良姿势，并针对性处理。
例如足外翻，可看前面推文“鞋子总是内侧磨损得更厉害？可能是这个不良姿势导致的！”
4、预防足部在承重时过度旋前
对于结构性改变和神经损伤导致的扁平足，自我纠正是有限的。对于柔韧性扁平足，纠正目标是预防足部在承重时过度旋前。
5、拉伸短缩的腓骨肌群
坐位，将右腿盘起，足踝向上向内翻转，若无牵拉感，可用手放在前足外侧，进行辅助拉伸。
6、练习足部操，强化足内在肌
例如用脚趾捡起铅笔，或将毛巾卷起来。进而增加难度，用脚在绳子上打结，用脚趾拾起晾衣夹并夹在线或杯缘上，用一脚夹起纸杯另一脚把小东西夹起来装进去等等。
7、脚尖站立
练习脚尖站立，或正常姿势下练习平衡感。在各种地面上练习赤脚走路，注意安全，避免受伤。
8、减重
过重的患者，除了减少长时间的行走和站立外，需减轻体重，增加基础代谢率。
注：上述图片主要来源于Jane Johnson[著]. 刘鼎浩，李维轩[译]. 姿势矫正[M]. 台湾：合记图书出版社，2018.
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