脖子上长了个疙瘩表面看不出来（脖子上长疙瘩）

最近，我有个朋友做完体检后，就开始忧心忡忡。一问原因，原来是超声检查发现有甲状腺结节。

甲状腺结节是怎么回事？结节会不会恶化？怎么判断到底是良性还是恶性？今天泰和医院甲状腺病科李小平主任给大家打开甲状腺结节这个“心结”。

甲状腺在脖子的中间，它像一只蝴蝶一样，趴在气管前方，是个重要的内分泌器官。甲状腺分泌的甲状腺激素，对维持体温、蛋白质合成、脂肪分解有重要作用。

正常的甲状腺组织是均匀的，如果出现不均匀甚至鼓起来的情况，就是长了结节。甲状腺结节其实就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。甲状腺结节发生的原因还不是很清楚，可能与生活习惯、身心压力、遗传、环境等因素有关。

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常，在我国差不多每5个人里就有1个。不过大家先别慌，绝大部分都是良性的，只有少数是恶性的。通常，恶性结节从一长出来就是恶性，很少从良性结节变化而来。

那么，为什么会出现“去年检查时良性，今年却变恶性”的情况？其实，这是因为一开始结节的恶性特征不太明显，没有被发现。而随着肿瘤长大，恶性的特征越来越明显，就被医生发现了。

因此，一旦发现甲状腺结节，要进一步的检查判断结节是良性还是恶性。如果是良性只需定期复诊检查，一旦确诊为恶性，建议尽早手术。

判断甲状腺结节是良性还是恶性，首先就是做常规甲状腺超声检查。如果超声提示结节是低回声的、实性结节，伴有细沙粒样的钙化，边界不清楚、形状不规则等，就要警惕恶性的可能。如果没有，那就考虑良性结节的可能性大。超声检查只能初步推测，对于可疑的恶性结节，还需要进行甲状腺穿刺活检。

此外，近年来新兴的突变基因检测技术，把甲状腺结节的诊断方式从形态学提高到基因水平。

因此，通过甲状腺超声、穿刺活检及基因检测，让判断甲状腺结节的良恶性质不再困难。

大多数甲状腺结节是良性结节，如果无症状、没有引起甲状腺功能改变、不影响美观，只需要定期随访检查即可。除非甲状腺结节直径过大，对周围组织产生压迫症状或者影响美观等，可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。

如果确诊为恶性结节，建议尽早手术，术后坚持服药。

即使最终确认为甲状腺癌，大家也不用太担心。它属于惰性癌，其恶变程度较低，且发展过程相对较慢，甲状腺癌的生存率很高。因此，也有人称甲状腺癌就是最“善良”的癌症。

此外，随着现代医学科技的发展，甲状腺癌能够很快被筛查出来，且对于90%以上的甲状腺癌患者来说，如果积极治疗、密切随访，长期、高质量生存是没有问题的。

肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。与其整天担心，不如从培养良好的生活习惯做起。

●注意均衡饮食，保证充足的睡眠，

●控制自己的情绪，保持心情良好，

●培养良好的运动习惯，坚持适当运动，

●戒烟限酒，远离二手烟，

●尽量远辐射环境，每年定期体检。

所以

查出甲状腺结节也别怕

关键是看良性还是恶性

同时注意定期复查

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

来源：湖南泰和医院

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！