你会每天晚上同一时间点“自然醒“吗？
你有感觉自己浑身上下疼痛难忍，却说不出到底是哪疼吗？
你有过食欲下降，连最爱的食物都觉得不香的情况吗？
如果您的回答都是肯定的，那您就来对地方了！说明一下，我指的是那些已经做过相关身体检查，排除是其他疾病的情况下的患者。
上周门诊来了一位老年病人，坐下第一句话就是：“受不了，太痛苦了，感觉自己快坚持不住了，我都瘦了20多斤了，您帮帮我！”
患者是在三个家属的陪同下进入诊室的，从患者敲门到坐下，我能明显看到患者面部比较苍白，眉头紧凑，看样子很焦虑，可能还伴有抑郁的情绪。
我们中医讲究望闻问切，经常出门诊，所以从患者开门的整个状态，就能看出他大概的一个情况。
听到患者这么说，那就是自我感觉很痛苦了，他可能是一个重症病人。于是我赶紧让他仔细说说，是哪里不舒服，我能怎么帮助他。一问就明白了，患者的病情不是特别严重，治疗起来难度没有那么大。
患者的主要症状是身体不明原因的疼痛和失眠。年前开始，患者早上起来感觉口干，怎么喝水都不管用，就去中医院买了点治疗口干的汤药，喝了一个月好点了，但还是感觉口干。过年春节腿又开始疼了，晚上开始睡不着觉，每天早上三点半醒来，然后翻来覆去睡不着，只能睁眼等天亮。去医院检查了，结果显示没有明显异常。除此之外，患者早上起来浑身疼痛，尤其是肩颈部，疼痛难忍。背部疼痛逐渐明显，躺在那必须多垫床被子，即便这样还是难以缓解，翻来覆去，用患者原话说就是痛不欲生。
结合患者情绪上的一些表现，诊断为焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍。像焦虑症，老年人一焦虑就容易出现身体问题，出了问题就更着急了，精神状态自然就更差了。
要告诉大家的是，不是只有焦虑、担心才是焦虑症。临床很多焦虑症的病人都会表现出：过度害怕、担心；不敢跟人交流、不敢出门，我之前有个患者30多岁，因为焦虑症的躯体症状，导致过马路时必须牵着别人的手，不然不敢走路。在这里想跟大家总结几点，焦虑症的躯体症状表现如下：
1、睡眠方面。有的表现是难以入睡，越睡不着越焦虑，越焦虑就越紧张，精神紧绷，那就更难睡着了。
有的表现为半夜经常醒，再次睡觉无法入睡或者浅睡梦多；醒来感觉莫名焦虑，容易惊恐发作；有的人表现为梦魇，就是做梦突然惊醒，或者憋醒；会做很累的梦，醒来后心跳得很快。
2、呼吸系统症状。呼吸困难是焦虑症躯体症状中典型表现，自我感觉吸气不足、胸口闷得慌，呼吸不顺畅，甚至感到窒息。
3、消化系统症状口干、无味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、大便于燥等，同时，还会感到上腹部难受，但却说不清楚具体感受及部位。
4、神经系统症状耳鸣、视力模糊、全身发麻、刺痛感、全身不适、头晕及晕厥感。
经常有人给我留言问：你为什么总说症状，怎么不说用什么方法，用什么药呢？之所以不说，正是因为出于对患者的负责。中医讲究辩证治疗，每个人的体质和病情都不同，发病的机制和时间也是不一样的，不可能一个药方适用于所有的病人。在这里也提醒您如果遇到那种不问症状不看病例的，上来就说什么什么药一定能治好的，一定要谨慎！
如果您有这方面的困扰，可以给我留言，我一定会知无不言言无不尽，用我掌握的医疗知识，帮您做专业的鉴别诊断。
下面我附上一张躯体化症状自评量表，如果您有相关困扰，又不确定要不要来医院就诊，可以先测试一下。无SSS≤29、轻度30≤SSS≤39分、中度40≤SSS≤59分、重度sss≥60分【SSS即为躯体化症状自评量表】，低于29分，一般来说随访观察即可。
