“哎，你听说了没，王经理离职了。他可是老员工了，是不是和新来的总监意见不合？”公司的茶水间里，只听到小李正在对小王说起刚离职的领导。
小王叹了口气说："王经理是因为得病了才离职的。我以前都没听说过那个病。据说王经理前段时间确诊的时候，打击真是不小呢，他是得了阴茎癌。"
小李大吃一惊，怎么那个地方还能得癌症？
阴茎癌是一种比较少见的疾病, 但由于其部位特殊, 一旦罹患即可对患者造成极大的生理及心理创伤。由于阴茎癌并不常见, 研究的病例数较少，对阴茎癌的诊治研究较为缓慢。
那么，阴茎癌是怎么回事呢？
一、什么是阴茎癌？医生为你详解！阴茎癌是一种目前较为少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤，多发生于年龄50-70岁的中老年男性。阴茎癌原则上可发生于阴茎任何部位，但在临床实践中，阴茎头、冠状沟或包皮的上皮组织是最常见的发病部位。
由于国家、民族、宗教信仰和卫生习惯的不同，阴茎癌的发病率存在明显的地区差异。阴茎癌在发达国家占全部男性恶性肿瘤的0.4%-0.6%， 而在亚非大陆和南美则高达10%-20%。
在50年代以前, 阴茎癌一直是我国男性最常见的恶性肿瘤。建国初期，北京协和医院外科病理报告显示，阴茎癌的发病率在男性肿瘤中占第一位，一项从1945年10至1954年6月的湖南医学院附属医院临床研究报告显示，阴茎癌占泌尿男性生殖系肿瘤的51.6%。
研究显示，当时阴茎癌的高发病率与不良的卫生习惯和有限的医疗条件密切相关。随着人民生活和卫生状况的改善, 阴茎癌渐趋少见。尽管阴茎癌的发病率呈逐渐下降趋势, 但这仍然是危害人类健康的重要疾病。
1. 包茎和包皮过长
包茎和包皮过长是阴茎癌比较公认的危险因素，其导致包皮和阴茎头长期处于局部炎性反应的慢性刺激环境中，为阴茎癌的形成提供了可乘之机。除此之外，已经有流行病学研究证实，新生儿期未行包皮环切是发生阴茎癌的危险因素之一。
在一项临床研究中，研究者在检测阴茎癌组织样本中HPV感染情况的同时，还采样了29例新生儿包皮及32 例成人包皮做对照实验。结果发现，9%的成人包皮中检测出HPV的DNA, 而新生儿包皮中无一例阳性。
通过另一项比较研究发现，相对于出生时包皮环切了的男子而言, 未行包皮环切的男子发生阴茎癌的危险性高3.2倍, 出生后作了包皮环切的男子发生阴茎癌的危险性高3.0倍, 有生殖器疣者发生阴茎癌的危险性比无生殖器疣者高出5.9倍,。
这些结果说明，新生儿期未行包皮环切及由此导致的并发症与阴茎癌相关联, 尤其是HPV 感染后发生生殖疣者比无疣者发生阴茎癌的危险性更大。
2. 人乳头瘤病毒（HPV）感染
目前，已有多个研究对人乳头瘤病毒（HPV）感染与阴茎癌发病的相关性做出了探讨，常用的实验方法就是检测阴茎癌组织中存在HPV感染。
其中一项研究显示，在23位患者的30份阴茎癌标本中，有16份样本呈现HPV-16阳性（65%）；3份样本呈现HPV-30阳性（13%）；2份样本呈现HPV6/11阳性（9%）。这些实验结果表明，HPV感染与阴茎癌有强烈的相关性。
HPV 的致病过程是连续的, HPV 感染宿主细胞后, 可引起宿主上皮细胞发生一系列连续的变化。不管患者经过了治疗还是未经过治疗, 病变是否消退, 病毒都可能潜伏在体内。
以后遇到宿主对病毒有利的条件时, 如免疫力低下、外伤、感染等或其它协同因素的出现, 病毒DNA 就可整合到宿主细胞中, 或者引起基因转化, 或者与抑癌基因结合，使之不能发挥作用，最终导致癌症的发生。
总之，从近年的研究可以看出，HPV感染与阴茎癌的发生有密切关系。
3. 其他危险因素
研究显示，阴茎头炎、慢性炎症、阴茎创伤、新生儿包皮环切缺失、吸烟、硬化性苔藓、卫生不良和性传播疾病史等也和阴茎癌的发病相关，是导致阴茎癌的危险因素。在性传播疾病史中，特别是艾滋病毒和人乳头瘤病毒（HPV）感染的危险因素较高。
1. 阴茎癌的诊断
阴茎癌有两种不同的发病途径，约1/3的阴茎癌发病与HPV感染相关。世界卫生组织（WHO）关于阴茎癌的新的组织学分类包括病理因素，主要区分HPV相关癌症和无HPV相关的癌症。
阴茎癌的临床诊断通常包括体格检查、肿瘤组织活检和原发灶的浸润深度。
体格检查包括肿瘤大小、肿瘤形态，以及初步评估浸润深度，以此判断术后残余阴茎的长度；肿瘤组织活检通过病理检查完成，用于确定肿瘤的组织学类型、分级，以及初步判断神经及脉管浸润、切缘情况；浸润深度的评估通过体格检查、B超、MRI完成。
其中，是否存在阴茎海绵体浸润对于术式的选择具有十分重要的意义。
阴茎癌主要经淋巴引流途径扩散，并且这种播散是沿着可预测的腹股沟淋巴结链逐步进展。在诊断阴茎癌是否转移以及转移情况时，一般采用触诊淋巴结、CT、MRI的方法。
2. 阴茎癌的治疗
传统的阴茎全切或次全切术虽然可获得超过90%的局部控制率, 但患者因此丧失性功能, 甚至会心理扭曲。
因此，如何最大限度地保留阴茎组织一直是研究的热点。为了最大程度地降低对机体的侵袭和损害, 研究人员一直致力于在控制疾病的同时尽可能保留器官。目前，保留阴茎组织的阴茎癌手术治疗方法包括外科保守手术、Mohs显微外科手术（MMS）和激光治疗。
除此之外，还有内镜下腹股沟淋巴结清扫术（VEIL）、放射疗法和化学药物疗法等。
1. 养成良好的生活习惯
很多肿瘤的发生都是与不良的生活习惯密切相关的，很多不良生活习惯都是导致癌症发病的危险因素。
例如，吸烟和长期酗酒会损害人体的免疫系统，让癌症更有可乘之机，烟草燃烧产生的烟雾刺激物也可能导致人体正常细胞的突变，有致癌作用；熬夜、久坐不运动等习惯也会令体质下降，免疫力下降，给癌症以可乘之机。
因此，养成良好的生活习惯对预防阴茎癌是有效的，健康的免疫系统可以监视并杀灭肿瘤细胞。不吸烟、不酗酒、早睡早起、适量运动，长期坚持这些良好的生活习惯可以预防肿瘤，现在就开始养成吧！
2. 包皮环切术
包茎、包皮垢、龟头炎等是阴茎癌发病的危险因素，会起到阴茎癌发病的诱导作用。有实验证明，包皮垢本身就具有致癌作用。而包皮环切术可以在很大程度上消除这些致病因素。
所以说新生儿期包皮环切对阴茎癌有预防作用, 这不仅可以预防疾病的发生, 还可以提高人们的生活质量。
一项前瞻性研究发现，在110例样本中，未做包皮环切者患病机会是对照组（做过包皮环切术者）的3.2倍；于幼儿期手术者是出生后即手术者的3.0倍。
在美国，每年据估计约有750-1 000人患阴茎癌，几乎均发生于出生后未行环切的男性。新生儿施行环切可使阴茎癌的发生率降低至少10倍以上。
可见，包皮环切术对预防阴茎癌是有预防效果的，而且是越早做越好的。
3. 注意个人卫生和私生活卫生
在前文中介绍了HPV感染和阴茎癌发病的相关性。目前，HPV 是阴茎癌发生的病因之一，这一点在全球医学中基本达到了共识。
HPV的传播途径有三种，包括性接触、间接接触（接触携带HPV患者使用过的物品）、垂直传播（携带HPV的母亲通过产道传播给新生儿）。
在这些传播途径之中，性接触是最主要的传播途径。因此，注意私生活卫生是可以有效避免HPV感染的，从而能够达到预防阴茎癌的作用。除此之外，大家也要注意个人卫生，谨慎接触公共用品，例如在住酒店时要注意不要裸睡、要用自带的毛巾等等。
性伙伴的数量与阴茎癌发生也有一定关系，曾有统计研究表明，在110例阴茎癌患者中，有过30位性伙伴的病例数达到了28%。
除此之外，阴茎垢、龟头炎等也是阴茎癌的危险因素，大家应注意个人卫生，坚持清洁外阴。
结语目前，阴茎癌是一种较为少见的疾病。包皮过长、HPV感染，以及慢性炎症、阴茎创伤、吸烟、卫生不良和性传播疾病史等均为导致阴茎癌的危险因素。通过养成良好的生活习惯、行包皮环切术，以及注意个人和私生活卫生，都可以起到预防作用。
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