最近，益阳的张女士因为患上乳腺癌做了手术，手术后恢复的很快，可是医生告诉她，根据手术后的病理，需要配合术后的辅助化疗，这一个疗程的化疗下来，张女士就感觉遭罪了，主要是大便不通畅，原本大便很规律的她，现在变得三四天甚至一个星期才排一次大便，而且总是觉得肚子胀胀的不舒服，口味自然也就差了很多于是，她慕名找到湖南省第二人民医院肿瘤中心的唐三元主任，现在小编就来说说关于化疗过后便秘更重了怎么办?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
化疗过后便秘更重了怎么办
最近，益阳的张女士因为患上乳腺癌做了手术，手术后恢复的很快，可是医生告诉她，根据手术后的病理，需要配合术后的辅助化疗，这一个疗程的化疗下来，张女士就感觉遭罪了，主要是大便不通畅，原本大便很规律的她，现在变得三四天甚至一个星期才排一次大便，而且总是觉得肚子胀胀的不舒服，口味自然也就差了很多。于是，她慕名找到湖南省第二人民医院肿瘤中心的唐三元主任。
唐三元主任解释，化疗后出现便秘是化疗药物常见的副反应，发生率大约在20%左右，只是轻重不同而已，化疗后之所以会出现便秘的副反应，主要是以下原因造成的：
第一，是化疗药物的副反应，特别是有些化疗药物具有神经毒性，比如常用的化疗药物如长春花碱、依托泊苷、顺铂类药物，因为有神经毒性，可以影响到支配肠蠕动的神经，从而导致肠蠕动变慢，从而导致便秘；
第二，化疗时为了减轻药物的导致恶心呕吐的消化道的副反应的发生，医师会常规使用一种叫做5-羟色胺的受体阻滞剂，也就是所谓的“XX司琼”这一大类的药物，这一类的药物的常见副反应就是便秘，因为这类药物能够抑制小肠的迷走神经，减少了胃肠道蠕动，导致胃肠道排空减慢，从而导致便秘的发生。
第三，就是化疗后饮食习惯发生了改变。原来可能喜欢吃各种水果或者是蔬菜的习惯因为化疗后食欲差了，或者有些化疗药物禁忌生冷食物，所以减少了粗纤维的食物摄入，因而大便形成减少，也直接促进了便秘发生。
那有哪些办法来解决这个问题呢？“只有采用对症处理的策略才能做到有的放矢。”唐三元主任表示，我们首先要找到引起便秘的原因是什么。比如说，如果是化疗药物引起的，我们可以酌情使用神经毒性药物相对小些的药物来替换原来的药物，当然前提条件是不能牺牲疗效。比如说卡铂和顺铂比较的话，卡铂的神经毒性副反应可能就要小些，很多条件下可以用卡铂来替代顺铂，特别是如在肺癌、乳腺癌等常见癌种中是可以用的；还要避免具有相同毒性的药物联合使用，从而避免产生毒性叠加效应；这样在一定程度上可以避免便秘的发生。”
唐三元主任建议，可以使用对症处理的药物来治疗便秘。“可以使用一些缓泻或者是润滑肠道的药物如麻仁丸、芝麻油、乳果糖、番泻叶等，促进大便排泄，缓解腹胀的症状。严重时，还可以服用具有导泻的药物如果导片、甘露醇等，可以迅速的缓解症状。医院的常见处理还可以使用清洁灌肠、肥皂水灌肠=，既安全，效果也好。”
“除此之外，中药的辨证论治也在处理化疗后便秘当中发生重要作用。中医认为，化疗后正气受损、津液亏虚，肠道缺乏滋润，致使舟行困难，肠道就好比河道，河道里没有水，如何行得了船呢？于是，便有个著名的‘增液行舟法’，采用的方剂便是著名的增液承气汤。只要辩证的准，效果还是非常好的。”唐三元说。
唐三元表示，化疗是肿瘤治疗的重要手段，出现一些轻重不同的副反应也是非常常见的，对于常见的副反应，我们作好事先预防，事后处理，就一定能够轻松舒适的顺利完成既定的疗程，从而保证肿瘤化疗的效果。
潇湘晨报记者张树波 通讯员赵蕾 任斗
【来源：潇湘晨报】
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