根据肾动脉狭窄的表现多样,伴随症状也有较大的差别,主要临床表现有以下情况:,现在小编就来说说关于肾动脉狭窄怎样形成的?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!

肾动脉狭窄怎样形成的(肾动脉狭窄都会有哪些表现)

肾动脉狭窄怎样形成的

根据肾动脉狭窄的表现多样,伴随症状也有较大的差别,主要临床表现有以下情况:

▲ 肾性高血压

临床表现与原发性高血压相似,但病史有其特点。

1、病史

高血压的病程短、病情进展快,或高血压病程较长但突然恶化;一般无高血压的家族史;一般降压药物治疗效果不佳;大动脉炎或纤维肌性发育异常者多,好发于青年女性,50岁以上男性病人多为动脉粥样硬化所致。

2、高血压特点

大部分病人为严重的高血压,收缩压高于200mmHg和(或)舒张压高于120mmHg 者约占60%,以舒张压明显增高为特点,肾动脉狭窄越严重舒张压越高。

3、腹部杂音

40%~80%的肾血管性高血压病人在上腹部正中或脐两侧各2-3cm 范围内、偶有在背部第二腰椎水平处可听到粗糙响亮的收缩期杂音或收缩期与舒张期双期杂音、但杂音强弱与肾动脉狭窄程度无平行关系。

4、眼底改变

大动脉炎病人眼底有特异性改变,分三期∶血管扩张期;吻合期;并发症期。

5、大动脉炎表现,表现出来的症状多种多样。

有的病人表现为头晕、晕厥、视力障碍,甚至脑血栓、偏瘫、脑缺血的症状;有的病人表现为肢体缺血的症状,上肢较下肢多见,表现为无脉,两侧肢体收缩压差别增大,颈部闻及二级以上血管杂音和(或)触及震颤,患侧肢体无力、发凉、酸痛、易疲劳或间歇跛行。

大动脉炎处于活动期时还可出现发热、末梢血白细胞增高、血沉增快、贫血等症状。

6、肾脏节段性梗死

多发生于纤维肌性发育异常者,为动脉瘤血栓形成所致。表现为血压急骤增高、腰背痛、恶心、呕吐、发热,可伴血尿、蛋白尿,但肾功能正常。患侧肾脏缩小,肾素水平较健侧高。

▲ 缺血性肾脏病

可伴或不伴肾血管性高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退,由于肾小管对缺血敏感。

因此肾小管功能损害的表现多出现较早,如夜尿多、尿比重及渗透压减低等远端肾小管浓缩功能障碍表现,继而出现肾小球滤过功能损害的表现。

尿改变常轻微(轻度蛋白尿,常<1g/24h,少量红细胞及管型)。

后期肾脏体积缩小,且两肾大小常不对称(反映两侧肾动脉病变程度不等)。

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