近日，广西胸科医院（广西第四人民医院）的医护人员紧密协作，成功为一名患者施行了一例高难度的支气管镜下异物取出术。这名被鸭爪骨误入“气”途的患者，目前恢复良好，即将出院。
3个月前，该患者出现咳嗽咳痰，因误以为是患普通感冒，便在社区医院治疗，但一直未见好转。
5月中旬，该患者前往广西胸科医院就诊。完成CT及各项检查后，患者被诊断为右中间支气管异物，并伴有右肺中下叶感染。医生认为，患者反复出现的咳嗽，很可能是因为呛入气管内的异物导致。
该患者告诉医生，3个月前，他曾有醉酒经历。当时曾吃过鸭掌，有可能是鸭爪骨头呛入了气管。明确原因及诊断后，该院呼吸内科立即安排患者做无痛纤维支气管镜检查，行气管异物取出术。
医生在镜下看到，异物已经完全填塞患者的气管腔，患者的粘膜充血肿胀明显，异物嵌顿于支气管管壁，强行拔出可能导致大出血而危及患者的生命。此外，在麻醉下，患者的血氧饱和度会快速下降，不能支持患者完成手术。
主管医生将患者的情况上报科室黄大勇主任后，黄大勇认为，鉴于患者在内镜室手术风险高，需重新制定手术方案。于是，该院进行了多学科会诊。
该院呼吸内科、胸心外科、影像科、手术麻醉科的专家会诊后一致认为，患者胸部的CT影像显示，右侧中间段支气管异物嵌顿，异物较长，留置气管内时间长，炎症反应重，常规气管镜下冒然取异物，出现大出血风险极高。可在手术室气管插管下行内镜右中间段气管异物取出术，如出现大出血，立即进行气管气囊封堵，并开胸行异物取出术，或行右肺中下叶切除术。
综合患者的病史及专家的意见后，患者被转入胸心外科治疗。
5月25日，经过多学科协作，该院麻醉科麻醉、插管后，黄大勇主任使用支气管内镜，为患者成功取出一块长3厘米的骨头，为患者成功打开了一条“生命通道”。同时，避免让患者做开胸手术，也为他保全了右肺中下叶。
据黄大勇主任介绍，气管内异物多发生在小孩、年老体弱者，以及颅脑意外患者身上，健康的成年人也偶有发生，在醉酒的情况下发生率更高。异物堵塞气管严重时，会导致窒息，需采取海姆立克法急救，或快速送往医院治疗。
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来源： 南宁晚报
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