秋高气爽五谷丰登，又到了瓜果飘香的季节。此刻诱人的水果在糖友的心中就成了“又爱又怕”的食物，对于糖尿病患者来说，什么样的水果可以吃？大多数糖友就认为—不甜的水果更安全！
然而，这条大众认可的经验靠谱吗？有一些水果虽然不甜但是巨升糖，大众经验有时也并不靠谱。这里我来给大家科普下，带糖友正确挑选可食用的水果。
“水果”顾名思义，含有大量的水，其次便是碳水化合物，也就是平常说的“糖分”。一般来说，水果中的糖分在5%-30%之间，含糖量在15%以上就属于含糖量高的。其中有一些水果吃起来并不太甜，但糖分高，吃多了对血糖影响自然大，比如下面这几位。
山楂（又名：山里红、红果）每100克（可食部）含25.1克糖，约是苹果的1.9倍，能提供95千卡能量。
香蕉（又名：甘蕉）每100克（可食部）含22克糖，约是苹果的1.6倍，能提供91千卡能量。
海棠果（又名：楸子）每100克（可食部）含19.2克糖，约是苹果的1.4倍，能提供73千卡能量。
人参果：每100克（可食部）含21.2克糖，约是苹果的1.7倍，能提供80千卡能量。
这些水果为什么不太甜？
糖的种类繁多，主要包括单糖（果糖、葡萄糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖）和多糖（淀粉）。水果中的糖主要包括果糖、葡萄糖和蔗糖，通常糖分高，甜度就高，那上面这些水果为什么吃起来不太甜呢？有可能是以下的原因。
有机酸多：水果中除了糖，还含有有机酸和芳香物质，它们赋予水果独特的风味，当酸味物质含量高时，水果中的甜味就被掩盖了，比如上面的山楂。
糖的构成不同：除了上面提到的三种糖外，有的水果还含有淀粉，这些糖化学结构不同，因此甜度不同，甜度从高到低的顺序是（将蔗糖作为参照物，定为“1”，括号中为相对甜度）：果糖（1.2）>蔗糖（1）>葡萄糖（0.7），淀粉需要分解才有甜味，因此，有的水果虽然糖分高，但其中淀粉含量不少，因此不甜，比如香蕉。
2.口感不甜，但升糖指数高衡量食物对血糖的影响有一个直观的数值，即血糖生成指数（GI），这个指数越高表明这种食物升糖的速度越高，GI小于55%时为低GI，处于55%~70%之间属于中等GI，大于70%属于高GI，糖尿病患者选水果建议尽量选择低GI的种类，但这里面有两个坑需要避免。
第一个坑：口感不太甜，以为升糖指数不高，随便吃。
一些水果不太甜，但是GI没有我们想象的那么低，比如下面这位，虽然也算低GI水果，但接近高值。
猕猴桃：每100克（可食部）含14.5克糖，GI为52%，相当于柚子的2倍。
第二个坑：口感甜，升糖指数也高，因此不敢吃。
按照大众选水果的标准，下面这种口感甜的水果，GI又高的水果，很多糖友都不敢碰。
西瓜：每100克（可食部）含5.8克糖，GI为72%。
哈密瓜：每100克（可食部）含7.9克糖，GI为70%。
西瓜的GI高达72%，是水果里面为数不多的高升糖指数的食物，GI值和梳打饼干（GI为72%）相等，看到这里是不是坚定了您不吃西瓜的决心，其实西瓜含水量高，每100克（可食部）只含5.8克糖，而100克梳打饼干含76.2克“糖”，所以吃一牙西瓜摄入的糖分并不多，它之所以甜，是因为含果糖多，加上水分含量高，促进了果糖甜味的展现，因此使得西瓜口感甜。
3.口感不甜，但能量高与能量相关的营养物质有三种，碳水化合物、蛋白质和脂肪，脂肪相比其他两类能够提供更多的能量，每1克脂肪可以提供9千卡能量，而每1克糖或蛋白质提供的能量值不到脂肪的一半。水果是甜蜜的代言，然而有一些另类水果含有不低的脂肪，口感虽不甜，但小小个头能量颇高，对于需要控制体重的糖友来说，要当心呀！
鳄梨：每100克（可食部）含15.3克脂肪，7.4克碳水化合物，可提供171千卡能量，大约相当于1.5两的馒头。
椰子：每100克（可食部）含12.1克脂肪，31.3克碳水化合物，可提供241千卡能量，比2两馒头的能量还高一些。
4.口感不太甜，升糖指数低，糖分亦低吃起来不太甜，升糖指数也不高，同时糖分也低，这样的水果算是糖尿病患者的完美水果。
樱桃：每100克（可食部）含10.2克糖，GI为22%。
苹果：每100克（可食部）含13.5克糖，GI为36%。
李子：每100克（可食部）含8.7克糖，GI为24%。
5.糖尿病患者该怎么选水果？首先，糖尿病患者只要血糖控制相对平稳是可以吃水果的，如果血糖跟过山车似的忽高忽低，并不适合大吃水果。标准是：空腹血糖7mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖。水果可以提供膳食纤维，还有多种植物化学物质，具有抗氧化，调节免疫力等作用，有益于糖尿病患者控制病情。
既然靠口感选水果的标准并不可靠，那么，糖尿病患者到底该如何科学选水果呢？先要记住这三点。
吃水果要注意这几点
（1）水果和蔬菜不同，含有一定的能量，因此，要控制摄入量，每天100-200克即可，还要相应地减掉一点主食量。这就是食物等值交换办法，以使每日摄入总热量保持不变。
（2）水果一般作为加餐食用，不要在餐前或餐后立即吃水果，这样一次性摄入过多的碳水化合物，会加重胰腺的负担，不利于血糖控制。建议在两餐之间做加餐食用，一般选在上午10点左右，下午3点半左右，或者睡前1小时。
（3）吃不熟悉的水果时，要加强血糖监测，每个人对食物的反应不同，如果这种水果对血糖的影响较大，建议下次不要选择。
（4）另外，不少蔬菜每一百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，在血糖控制不理想又馋嘴的时候，糖尿病患者可以其代替水果食用。
作者：王菊贤，副主任护师，渭南市中心医院内分泌科。国家级糖尿病专科护士。
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