肝就像一个中央银行,负责管理身体三大货币(气、血、水)流通。在人的代谢、消化、解毒、凝血、免疫调节等方面均起着非常重要的作用。情绪、睡眠、饮食甚至药物等,均会影响肝的疏泄功能。如果肝脏长期超负荷工作,太多的身体毒素无法及时排解出去,反映到人的皮肤上就是脸色暗哑、色素沉淀。

肝脏受损自己能恢复吗(肝脏受损怎么办)(1)

肝脏

保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。分为以下六大类:

肝脏受损自己能恢复吗(肝脏受损怎么办)(2)

护肝药

1、抗炎类保肝药

甘草酸制剂:具有类似GC的非特异性抗炎作用而无抑制免疫功能的不良反应,可改善肝功能,目前应用最多的保肝药物。

甘草酸二铵:代表药-甘利欣,适用于伴ALT升高的急、慢肝病人。妊娠、婴幼儿不适用。

复方甘草酸苷:代表药-美能,不仅保肝,还具有抗过敏作用,在皮肤科应用广泛。对ALT升高效果好,可退黄疸。

异甘草酸镁:代表药-天晴甘美,具有降低转氨酶和黄疸的作用,副作用最小

2、肝细胞膜修复类保肝药

多烯磷脂酰胆碱:促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,降低脂肪浸润保护肝细胞膜,增加膜的完整性、稳定性和流动性。适用于辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。随餐服用。使用时注意针剂含苯甲醇,禁用于新生儿,妊娠3个月慎用。

3、解毒类保肝药

可以提供活性巯基(-SH)或葡萄糖醛酸,增强解肝脏的解毒功能。

还原型谷胱甘:适用于各种病因引起的肝损伤;注射剂型疗效明显优于口服剂型。

硫普罗宁:主要用于解毒,药物性肝损害,一般肝功能异常;兼有提升白细胞作用。

4、抗氧化类保肝药

水飞蓟素类,代表药:益肝灵、水飞蓟宾、西利宾胺、水林佳、利佳龙

水飞蓟素可通过抗氧化和直接抑制各种细胞因子对肝星状细胞的激活,从而达到抗纤维化的作用。均为口服给药,生物利用度低,起效慢。

降酶类,代表药:双环醇(百赛诺)联苯双酯。降酶效应迅速,应用方便,罕有不良反应。

但是联苯双酯停药后易反跳。仅仅适用于轻度ALT单项升高急需下降者。

5、利胆类护肝药

熊去氧胆酸(优思弗),用于胆汁淤积性肝病和胆汁反流性胃炎。

注意:熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)以及含有氢氧化铝和/或蒙脱石(氧化铝)等抗酸药同时服用,因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合,从而阻碍吸收,影响疗效。如果必须服用上述药品,应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。

腺苷蛋氨酸(思美泰),用于肝内胆汁淤积、ICP、药物性肝内胆汁淤积。注意:静脉注射必须非常缓慢。

6、抗纤维化保肝药

中药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等具有抑制脂质过氧化和氧化应激反应的作用,在一定程度上可以阻止肝脏炎性反应的发生和发展。

这么多种保肝药物平常使用过程中该注意什么呢?

1、在日常生活中,不同抗炎保肝药物的联合应用有可能起到更理想的抗炎保肝效果,

例如抗炎类保肝药(甘草酸类制剂等)和非抗炎类保肝药(如多烯磷脂酰胆碱等细胞膜稳定修复剂)的联合应用。

2、同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多,通常选用1-2种抗炎保肝药物,最多一般不超过3种,以免增加肝脏负担;且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。

3、一般认为,已取得疗效者,应根据病情逐渐减量、维持治疗,然后缓慢停药,以免病情反复,尤其是应用甘草酸类药物时。对于非酒精性脂肪肝,疗程通常需要6-12个月以上。

4、推荐应用保肝药物4-12周后根据肝功能监测结果酌情调整用法、剂量及疗程。

引起肝脏炎症的病因有很多,治疗中首先应去除病因,然后在进行保肝药物治疗,方能奏效。预防胜于治疗,在平常生活中要注意预防,平稳情绪,按时作息,饮食合理,适当锻炼,多饮水少饮酒。

注意:保肝药不是保健品,需在医生的指导下合理使用。

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