腰突开放手术有并发症吗(微创切除一堆髓核)(1)

当亲眼看到能有小手指长的髓核时,41岁的王女士说,连她自己都震惊了,难怪自己的腿会剧烈疼痛。医生也说,从没见过这么大的切除髓核。

41岁王女士患的是腰椎间盘突出症,因腰腿痛疼痛难忍,又出现大便困难到医院就诊,医生诊断为巨大型腰椎间盘突出症,并为她进行了微创手术治疗,取出了大约5*2*1cm的髓核组织。

什么是巨大型腰椎间盘突出症?

很多腰突症患者认为腰椎间盘突出症不就是腰痛、腿痛吗?你知道吗?在腰椎间盘突出症的分型里,巨大型腰椎间盘突出症是最为严重的类型,是指包围髓核的纤维环全层破裂或几乎全层破裂,髓核大量突出向后移位入椎管,并超过椎管前后径、椎管上下缘的一半以上,导致神经根有粘连,严重者可压迫两条神经根或产生马尾神经综合征。

腰突开放手术有并发症吗(微创切除一堆髓核)(2)

巨大型腰椎间盘突出症不仅表现为剧烈腿痛,下肢无力,不能行走,还会有大小便困难,患者难以忍受,会第一时间去医院诊治,医生也大多会给出手术切除髓核的治疗方案。

巨大型腰椎间盘突出症非要手术吗?

腰椎间盘突出物的大小不是判断治疗方式的标准,选择治疗方式往往从症状考虑,如患者症状未明显增加,以及未出现运动功能、神经功能损害甚至马尾综合征,可以考虑保守治疗。但前提是患者需要有较好的依从性,也就是说患者要跟医生配合好,定期检查,反馈情况,医生根据病情来综合判断是否还能继续使用保守治疗。如果突出物对运动神经功能损害及出现马尾综合征,患者要尽早进行手术治疗。

巨大型腰椎间盘突出症的治疗,一定要多咨询医生,听取医生建议,不要一味地排斥手术。

如何避免巨大型腰椎间盘突出症发生?

1.避免剧烈活动

有研究表明,剧烈活动会使腰部剧烈扭转,腰椎间盘受到强力挤压,使纤维环破裂,髓核向后突出,挤压的力量越大,突出物越大,所以腰椎间盘突出症患者应尽量避免剧烈活动。

2.减少腹内压升高的因素

临床研究发现,有些巨大型腰椎间盘突出症的患者是因为打了喷嚏、剧烈咳嗽、排便时突然用力而发病,这些因素都能造成腹压突然增加,压迫腰椎间盘导致髓核突出。

3.良好地控制血糖

有学者认为,巨大型腰椎间盘突出症与糖尿病有关。腰椎间盘的主要营养供给来源于毛细血管。糖尿病患者的终末端血供较正常人较差,导致椎间盘营养供给不足,加速退变,使得纤维环等组织胶原断裂,为髓核突出提供因素。因此,良好地控制血糖有助于降低疾病的发生。

4.避免不正规的手法治疗

有研究表明,有些巨大型腰椎间盘突出症在进行不科学推拿治疗后症状会出现加重,推拿强烈刺激可能会使脊柱受力不均或者脊柱力线发生改变,造成纤维环、后纵韧带破裂,发生巨大突出。所以,不管有没有腰椎间盘突出症,要不要推拿,以及如何推拿,一定要到正规医院咨询医生。

5.要积极治疗其他类型腰椎间盘突出症

有很多巨大型腰椎间盘突出症患者是在膨出型、突出型腰椎间盘突出症基础上发生的,所以腰椎间盘突出症患者一定要重视日常保养,积极治疗,如腰痛宁、针灸等来治疗,帮助恢复腰椎的稳定性,减少发生巨大型腰椎间盘突出的概率。

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