很多抑郁症朋友都渴望自己能够康复,但是对康复的标准却很少知道,大多以为不需要吃药就是痊愈康复了。其实,停药并不是抑郁症成功治疗的标准。《中国抑郁障碍防治指南》(第四版)中,明确描述抑郁症成功治疗的标准有以下三条:临床症状彻底消失,社会功能完全恢复正常,防止复发。

抑郁症在治疗的过程中有几个阶段(抑郁症可以痊愈吗)(1)

目标一:彻底消除临床症状

很多抑郁症朋友选择的停药时机不对,他们大多是在临床症状明显缓解后就停药了,但是症状还有残留,这些残留症状是抑郁症复燃的强预测因子。举个例子,如果失火了,消防员第一时间去灭火,大火扑灭后他们并没有立即撤离,因为明火被扑灭了,并不代表暗火也被扑灭了,所以会继续喷水,以彻底消除暗火。

同样,抑郁症的症状消失后,可能还有一些残留的症状和症状。抑郁症的残留症状最常见的有两大类,一类是郁心境,兴趣、动力、欲望不足、内疚感、自杀意念等没有缓解;另一类是非抑郁情绪症状,如睡眠障碍、焦虑、疲劳、认知损害、易激惹、疼痛等。

所以,抑郁症成功治疗的关键要素之一是彻底的消除症状,包括残留在症状。这些残留症状是抑郁症复燃、复发的隐患。抗抑郁药剂量不足、疗程短以及服药依从性差是导致残留症状发生的最主要原因。怎样判断临床症状彻底消失了呢?临床上有一个量化的工具可以评估抑郁症状,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分≦7分,且持续6个月以上,代表症状消失,处于痊愈状态。症状缓解不是终点,终点是症状彻底消失,且没有残留症状。所以,足量、足疗程、联合治疗(药物治疗 心理治疗)是非常必要的。

抑郁症在治疗的过程中有几个阶段(抑郁症可以痊愈吗)(2)

目标二:社会功能完全恢复正常

患者的社会功能主要包括对自身健康状况的认识、社会交往能力、工作效率以及管理自身家庭事务的能力。说得简单点,就是人际关系好或者不差,学习、工作效率高、能够很好扮演家庭角色,家庭幸福稳定。社会功能恢复正常,是一种保护因素,可以防止抑郁症的复发。社会功能恢复正常的关键要素有两点:足量、足疗程的药物治疗,消除抑郁症状对社会功能的影响;另外一点就是系统的心理治疗,完善人格、改善认知水平、建立社会支持系统。所以,谈到这里,抑郁症的康复绝对不仅仅是没有症状、停药这么简单。

目标三:防止复发

为什么将防止复发作为抑郁症治疗的成功的目标。有数据表明,在抑郁症痊愈后的半年时间里,有20%的患者可能复发。为了防止复发,临床医生往往建议患者在临床症状消失后继续维持治疗一段时间(6个月--3年不等)。时间的长短取决于医生对疾病复发风险的评估。抑郁症复发的危险因素有以下因素: 1.残留症状持续存在。2.之前有多次抑郁发作史。3.发病年龄比较早。4.患有慢性躯体疾病。5.持续的工作、生活压力及家庭矛盾。6.自卑的个性心理及消极的认知观念。7.持续的睡眠障碍。所以,这就是为什么医生让你定期的复诊的原因,主要是为了防止复发。有时候,患者会担心医生惦记自己的钱包,其实,他们有可能是挂念你的健康。

抑郁症在治疗的过程中有几个阶段(抑郁症可以痊愈吗)(3)

对于抑郁症患者朋友,了解抑郁症治疗的3个目标,并以目标为导向,选择权威的医院、权威的医生,积极配合治疗,抑郁症完全可以治愈的。

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