小朋友总流鼻血，怎么办
小儿鼻出血是个很常见的现象，尤其是在气候炎热的夏天，或者空气干燥的冬天。甚至有的小朋友会经常在夜间流鼻血，让不少家长为此而担忧！
张大夫好，我儿子3岁多，2岁的时候跌到过一次，碰到了鼻子，流血了。以后就时不时的流鼻血，即使不碰鼻子；睡觉的时候也会流。在医院做过血液方面的检查，说没有多大问题。到底是怎么回事呢？该怎么办？
患儿家属
张亚梅大夫
鼻子出血，如果血液检查正常，多数就没有问题。一般是由于鼻腔本身干燥，或维生素缺乏，吃蔬菜少等造成的；也有的孩子是吃了很多像巧克力、开心果、大杏仁等坚果，或吃太多的荔枝、桂圆等容易上火的水果造成的。
经常鼻出血的孩子可以用金霉素软膏涂鼻，也可以用石蜡油、薄荷油橄榄油滴到鼻腔里湿润鼻黏膜。平日多吃蔬菜、粗粮；改掉抠鼻子的坏毛病。
宝宝为什么容易流鼻血
小儿鼻出血的部位多是在鼻中隔的前1/3的毛细血管网区，也叫黎氏区。这个区域的血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。一般而言，小孩的毛细血管网发育还不健全，当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、鼻腔炎症或受到刺激时，就容易出现鼻出血。
关于小儿流鼻血的详细原因，如下：
1.鼻部炎症或疾病
各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物、鼻肿瘤等；
2.气候条件差
空气干燥、炎热、室温过高，或气压低、寒冷等均可引起鼻出血；
3、抠鼻孔的坏习惯
有的小朋友会用手抠鼻孔，当鼻粘膜干燥时，很容易将鼻子抠出血；
4、挑食
挑食、偏食、不吃青菜，可以造成维生素的缺乏，以致鼻出血；
5、全身性疾病
某些全身性疾病，如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。
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鼻出血是急症，一旦发生，一定要及时止血。
1
消毒棉花球
将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球
2
压迫鼻翼
用拇指或食指捏住双侧鼻翼，也可用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟压迫止血
3
避免哭闹
尽量使孩子安静，避免哭闹
4
坐位，头稍向前倾
最好让孩子取坐位，头稍向前倾
5
尽量将血吐出
这样既可以知道出血量的多少，也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹痛或呕吐
6
出血量大，休克前兆，快送医
出血性休克的前兆有：面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等，这时让宝宝采取半卧位，同时尽快送医院。到医院后，医生会根据鼻出血的部位及出血量的多少给予相应的处理。
躲避以下危险情况
多数情况下，鼻血会从前鼻孔流出，或经后鼻孔流至咽部。当出血量大时，两种情况会同时发生。甚至，鼻血流至咽部，可表现为“吐血”。
当鼻出血严重时，较多的血液被咽下，刺激胃部后可引起腹痛、面色苍白、出虚汗，并呕吐咖啡样物。咖啡样呕吐物，这是由于胃酸与血液发生反应，而变成咖啡色；或者经过消化道排出，出现黑便。
出血量大时，还可能引起出血性休克，甚至危及生命。
此外，反复出血还可能造成贫血，父母一定要重视。
反复出血，一定要找原因
如果小朋友反复流鼻血，可以用冷冻、激光、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血，可用1%麻黄素滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。
另外，除了止血外，鼻出血的治疗要从病因入手：
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如果是鼻炎引起的鼻出血就要先治疗鼻炎；
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外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤、取出异物；
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如果是全身性疾病引起的鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染、白血病、血友病、血小板减少性紫癜等，则要针对这些疾病治疗。
预防流鼻血，从这些做起
1、治鼻炎
患鼻炎、鼻窦炎，及时治疗；
2、发烧，及时降温
发烧、咳嗽，给予降温、止咳；
3、不抠鼻子
抠鼻子的坏习惯，尽快改掉；
4、多吃蔬果
小朋友不偏食，多吃蔬菜水果；
5、夏天避免暴晒
夏季，气候炎热时，多饮水，不在太阳暴晒下活动；
6、冬天使用加湿器
冬季，室内空气干燥时，可使用加湿器，使用空调、暖器时，不要室温太高；
7、鼻内涂石蜡油、金霉素鱼肝油
经常鼻出血的患儿，可在鼻腔内涂石蜡油、金霉素鱼肝油等，使鼻粘膜湿润；
8、晚上出血，涂金霉素软膏
有的孩子常常晚上鼻出血，可在睡觉前，用棉签蘸上金霉素软膏在鼻腔内涂上薄薄的一层，可以治疗鼻粘膜的干燥，有效减少鼻出血；
9、出血多，及时送医
当鼻出血量较多不容易止血时，要及时送往医院就诊、处理；
10、爹妈的必修课
爹妈们要学会鼻出血的简单处理方法，以免惊慌失措。
张亚梅，北京儿童医院耳鼻喉头颈外科主任医师、教授，擅长小儿耳鼻喉疾病，包括儿童鼾症、听力障碍、呼吸道异物、鼻炎、上呼吸道梗阻等
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以上数据统计来自好大夫在线，截至2015年7月2日
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