又解血便了,看到异样的身体状况,李强不禁为自己的健康担忧起来。

三个月前开始的这个项目,时间紧任务重,加班熬夜成了家常便饭,一日三餐也难以保证。一开始李强只是发现自己腹泻的次数多了,也没当回事,直到最近,情况似乎变得越来越严重,解血便,体重下降,感觉还有低热。

日本前首相安倍身亡 原因(日本首相安倍因病辞职)(1)

终于,健康亮起来的红灯,让他不得不停下工作去了医院。

医生看起来挺和气,在仔细的询问了病史并查体之后,给他做一些血液和大便的化验,并安排了肠镜检查。李强忐忑的等待着医生的“宣判”。

所有的检查都有了结果。医生说,从病史、查体、化验、肠镜检查等结果综合来看,高度怀疑他得了一种叫“溃疡性结肠炎”的疾病。无独有偶,近日日本首相安倍晋三辞去首相一职,也是深受这一多年旧疾的影响。

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC),是炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的一种,是局限于结肠粘膜层的一种炎症。

溃疡性结肠炎往往会引起腹泻,粘液脓血便,腹痛等症状,起病年龄多在15~40岁,性别差异不明显。肠镜检查及黏膜活检是UC诊断的重要依据,UC在肠镜下的表现,轻者为红斑、黏膜充血和血管纹理消失;重者则表现为黏膜自发性出血及溃疡。

为什么会得这个病?

这个病的发病机理,很遗憾,到目前为止还是个谜。

一般认为是遗传因素,环境因素,免疫调节紊乱等多种因素参与了发病过程。精神压力大,工作疲劳,都可能造成疾病的加重。近日,日本首相安倍晋三辞去首相一职,也是受身患溃疡性结肠炎多年,旧疾恶化的影响。

这个病可怕吗?为什么日本首相都没有治好?

平心而论,这个病也不是那么恐怖,还是有很多药物可以选择的(临床常用的药物有:水杨酸制剂,激素,嘌呤类药物,生物制剂等),而且重症、难治性的患者也是少数,多数人经过规范的药物治疗后,能获得很好的缓解(临床症状消失,肠镜检查发现粘膜大致正常)。

不过,这个疾病不像感冒,好了就好了,大多数患者在疾病完全缓解后,还是需要继续使用药物进行维持治疗,预防再次发作。

得了溃疡性结肠炎,最后一定会患上肠癌吗?

这个未必。虽然说UC的患者患结直肠癌的风险确实会高一些,但癌变也不是说变就变,也是有个过程的。而且这与疾病的类型,严重程度,持续时间和解剖范围都有关系。

话虽如此,也不能完全不把疾病当回事。患者还是要按照医生的要求进行肠镜监测,一旦发现可疑病变,及时处理。

得了溃疡性结肠炎,需要忌口吗?

看个人情况。

因为目前并没有发现某种(某些)特定类型的饮食能够加重,预防或治愈溃疡性结肠炎,所以对于大多数UC患者,在疾病的稳定期无需特殊忌口。如果患者确实感觉某些食物会使症状加重,那么避免摄入那些食物可能会对缓解症状有帮助,可以通过记录饮食日记观察食物和症状的关系,从而寻找到适合自己的个性化饮食方案。

在疾病的活动期(比如有多次腹泻和便血的时期),或者出现特殊的并发症(比如肠梗阻),您需要听从医生对饮食的建议。

另外,建议UC患者尽量减少摄入加工食物(可能含有亚硫酸盐),人工甜味剂和反式脂肪酸。

最后,如果您身边有李强这样的炎症性肠病患者,请您对Ta多一点谅解(Ta需要经常跑厕所),多一点关怀(需要时帮帮Ta找厕所),多一点宽容(如果Ta因为身体不适需要休息)。

参考资料:

[1] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)[J]. 中华消化杂志, 2018, 38(5):292-311.

[2] 杨红,钱家鸣.2018年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见解读[J].中华炎性肠病杂志(中英文),2018,2(3):145-147.

[3] 林三仁主编,消化内科学高级教程,[M]. 北京:人民军医出版社,2013.9.

[4] www.uptodate.cn.

日本前首相安倍身亡 原因(日本首相安倍因病辞职)(2)

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