在智能科技越来越发达的今天,3D打印,手术机器人已经应用到人工膝关节置换手术中,然而患者更关心的是术后的康复,什么时候能够恢复正常生活,工作,旅游,做家务,带孩子。虽然目前已经有了一整套成熟的术后康复锻炼指南,但对于许经历了骨关节炎痛苦的患者来说,下肢无力,腿部肌肉已经萎缩,每天进行康复锻炼的难度并不小。

锻炼感觉疼,不锻炼更不行,康复锻炼是与术后的疤痕组织的竞赛,疤痕组织是一种粗纤维,它一旦形成,就可能永久性的限制活动功能,因此医生建议患者术后尽快开始锻炼,但这时候患者刚做完手术,锻炼或多或少都会带来疼痛。

于是医生们开始想办法,能不能用机器帮助患者锻炼,于是就有了CPM机。

CPM机诞生于上世纪70年代,全名叫被动运动机,患者可以躺在床上,将腿放在机器上,机器重复弯曲和伸展膝关节,防止手术后的关节僵硬,粘连,形成疤痕组织。这一过程中患者不用费力,被动地完成康复锻炼。

膝关节置换多久才能彻底恢复(换了膝盖后怎样快速康复)(1)

然而近年来CPM机出现了一些争议的声音,有些观点认为它并不是特别有效,在手术后的几天或者几周内有好处,但从长期看优势不明显。而且总让患者躺着不利于肌肉锻炼,机械装置的力度也不好把握,可能会引起一部分患者的疼痛。

总的来说CPM机利大于弊,可以让患者更快的参与锻炼,尽管它并不完美。

现在有了新科技,它叫PMKR机

膝关节置换多久才能彻底恢复(换了膝盖后怎样快速康复)(2)

PMKR机可以让原本4-6个月的康复时间,缩短到1-2个月,虽然不排除宣传之嫌,但的确是一种大的进步。

它的亮点在于无痛,患者可以根据自己的疼痛阈值调节压力传感器,保证在无痛的情况下运动,同时也就减少甚至避免了止痛药的服用。患者也不用一直躺在床上,可以坐起来运动,锻炼了腿部的力量,手术后一般建议每天锻炼3次,每次半小时为宜。

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同时更加关注肌肉力量的锻炼,肌肉力量是稳定和驱动人工关节的重要保障,PMKR机会根据日常生活中的各种动作,设定不同的运动角度。例如上楼梯-83度,下楼梯-90度,从椅子上站起来-105度,骑自行车-115度,伸直-0度。全曲-135度。通过不同角度的锻炼股四头肌、腘绳肌、以及小腿肌肉,使患者能够快速适应人工关节,完成日常生活中的各种动作。

膝关节置换多久才能彻底恢复(换了膝盖后怎样快速康复)(4)

关节置换后的肿胀也是个普遍问题,肿胀也是疼痛的主要原因,大量积血积液聚集在关节里。积液含有的化学物质也会促进疤痕组织形成,依靠患者自身排出积液会比较久,利用PMKR机也可以快速的排出积液及消肿。

相较而言,传统的CPM机在两个点之间移动腿部,运动范围有限,腿部完全被动的被机械牵引。PMKR机的运动范围更大也更灵活,它结合了主动和被动的运动方式,通过电脑追踪运动效果,每天报告康复进展,例如腿部的弯曲度和力量。能使患者更快地康复。

医学科普,仅供参考。

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