在几年前，小吴被查出了子宫肌瘤。当时发现的是良性的肿瘤，医生给出的建议是定期复查，避免肌瘤出现更多的恶变，威胁健康。一开始，小吴坚持每3-6个月去医院复查，但后来检查结果一直都还不错，也就没放在心上。
直到前段时间，她和老公两个人开始备孕了，在医院进行检查却发现体内出现了多发性子宫肌瘤。据医生问诊了解到，小吴曾经出现过非经期分泌物增多、经血量大等症状，时不时的还会觉得腹痛不适。综合小吴的情况来看，医生建议尽快通过手术切除子宫肌瘤，并且暂缓备孕的进程。
但小吴却担心，自己在做了手术后会不会伤害到子宫，万一手术出现了失误，或者术后出现异常，影响自己生育，迟迟不愿意住院准备手术。
体检时发现子宫肌瘤，怎么治才好？
说实话，子宫肌瘤是目前育龄期女性身上最常见的一种病变，大约有34%左右的女性都曾出现过子宫肌瘤的问题。尤其是在30岁至50岁之间的女性身上，子宫肌瘤的发病率更高。
很多人担心子宫肌瘤会发生癌变，想着要趁早切除才好。
但是在了解后，人们就能发现，子宫肌瘤并不一定要采取手术切除。
目前通过体检等方式发现的子宫肌瘤绝大多数都是良性的，一不会因为肿瘤带来不适症状，二不会因为子宫肌瘤本身而诱发癌变。在这种情况下，其实不一定要选择手术切除的方式来治疗，以免因为手术而带来不良的影响。
而在一些比较特殊的情况下，也可能有少部分的子宫肌瘤可能会发生恶变，对健康也是一种威胁。当发现可能癌变的子宫肌瘤时，医生可能会建议尽早做手术切除。
那么在发现子宫肌瘤后，到底应该怎么选择保守治疗和手术切除？在这里可以分享一些简单的判断依据，仅供参考。
手术切除和观察治疗，可参考3个因素
首先参考子宫肌瘤的体积。
一般来说，直径小于5厘米的肌瘤大多数良性的，很少会发生恶变。但是在检查时发现肌瘤的体积增长很快，并且体积很快达到了5㎝以上，或许就要提高警惕，很可能属于恶性的肿瘤。
其次，参考肌瘤生长的位置。
这里主要分享几种生长位置比较危险的子宫肌瘤，比如发生在子宫黏膜下肌瘤、子宫浆膜下肌瘤扭转等情况时，医生更建议尽快采取手术治疗，以免才来更进一步的病变倾向。
第三个因素是患者自身的症状
良性子宫肌瘤的出现，并不会带来身体不适的症状。但恶变风险比较大的肌瘤可能导致患者出现压迫性腹痛等症状，严重的时候还可能带来流产、影响生育等问题。考虑到对患者健康的影响，医生大多建议尽早切除，以免威胁健康。
结合这3个因素的考虑，吴女士体内查出的是多发性子宫肌瘤，虽然每个体积都不算特别大，但已经给患者的身体带来了不利的影响。如果不尽早切除子宫肌瘤，很可能影响未来的生育。
对女性而言，如果在40岁之后出现了这些恶性的子宫肌瘤，或者恶变风险比较大的子宫肌瘤，医生会在结合生育需求、患者实际情况的前提下，考虑切除子宫。
拒绝子宫切除术，或有3个后果，提前了解下
很多人对切除子宫这个词有心理上的排斥，觉得自己如果切除了子宫，就不算是一个真正的女性了。甚至有人担心，切除子宫会让自己越来越像男的。
其实，目前的子宫切除手术主要包括子宫体切除、全子宫切除和广泛子宫切除三种。根据患者不同的情况来决定子宫切除的范围大小。只有当确认患者无生育需求，或者病情需要，才会考虑通过这种方式治疗。
在必要的时候拒绝子宫切除术，可能会出现3个结果。
首先，子宫肌瘤不断增长，可能导致子宫颈周围的组织受到压迫，带来腹痛、非经期出血等异常症状，患者也会因此出现更加严重的临床病变，威胁健康。
第二种结果是，原本只是单发肌瘤，随着长期得不到有效的治疗，可能会出现更多的小肌瘤，直到整个子宫就出现多发肌瘤，产生严重的占位性病变。在这时，再想要去除肌瘤就难了。
第三种结果，子宫肌瘤诱发炎症，最终诱发癌变。宫颈癌、子宫内膜癌都可能因此出现。面对这些恶性病变，或许就要采取广泛的子宫切除，才能避免进一步反而威胁女性健康。
一般来说，子宫肌瘤在体积小、数量少，不影响身体异常的情况下，可以选择观察治疗。每3-6个月复查一次彩超。但在参考3个因素后，仍然存在较高的恶变风险，就建议尽早手术切除子宫，以免带来更严重的威胁。
参考资料：
1、子宫肌瘤留还是不留？妇科专家：这种情况一定要切除，否则太危险·北京卫视养生堂·2021-03-07
2、得了子宫肌瘤，到底要不要切除？·健康报·2019-07-05
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