对于献血，大家印象最深刻的可能来自街边的献血车，也有很多人可能不理解：为什么我们要积极献血？
这主要是因为血液在临床治疗中非常重要，需求较大，但是目前又没有人造的替代品。因此，保障血液库资源充足是一件具有重要意义的事情。
那么，对于血液你了解吗，为什么会有不同的血型，亲属之间为什么最好不互相用血？
当临床治疗需要用血时，首先要考虑的便是血型，而血型的本质，其实就是人类血液中红细胞表面携带的抗原类型。
大家熟知的ABO血型系统中的抗原便是A、B、H三种，其本质是脂类和蛋白质上面连接的糖链。
O型血的人红细胞上携带（称为表达）H抗原，A型血的人虽然也携带H抗原，但是他们携带的A基因可以将H抗原转化（称为修饰）成A抗原，同理B型血的人携带的B基因可以将H抗原修饰成B抗原。AB型的人则同时携带A基因和B基因，可以将红细胞表面的H抗原修饰成A抗原或者B抗原。
ABO血型系统及其对应的A、B、H抗原示意图 （来源：Freepik.com）
Rh血型系统则是独立于ABO血型之外的系统，其抗原是红细胞表面上的蛋白质，有C、c、D、E、e等。其中D抗原是最重要的一种，拥有D抗原的人称为Rh(D)阳性，没有D抗原的人则是Rh(D)阴性。
在中国，超过99%的人都拥有D抗原，在输血配型的时候差不多不用考虑Rh血型系统的一致性。
但也有1%的人是Rh(D)阴性血型，由于稀有，他们在需要输血的时候往往比普通人危险得多，因为血库中适合他们的血液很难有充足的储备，所以，Rh(D)阴性血型也被称为“熊猫血”。
所以输血时一定要提前进行血型配对，不然得出大问题。
医生们都知道，除非真的找不到献血者了，亲戚是不能输血的，因为会死人的。夫妻如果还想要孩子的话，老公尤其不能给老婆输血。
亲属献血在医学上叫做定向献血。英国国民保健署在官网上写着：不建议亲属为亲人献血。美国红十字会也介绍，定向献血时要严肃考虑，是否除了自愿献血的人以外没有其他更安全的献血者了。如非必要，不要使用亲属的血液。
英国国民保健署（NHS）：不建议亲属为亲人献血。
许多人有这样的误解：亲人献的血肯定比血库里陌生人的血要安全。但是NHS 指出，已发表的研究发现，陌生人的血要比亲属的安全。这是为什么呢？
实际上，亲属输血，尤其是近亲输血容易让受血者患上输血相关移植物抗宿主病 (TA-GvHD)。
是这样的，血液里除了有运输氧的红细胞，还有具有免疫功能的白细胞（也叫白血球）。其中一种白细胞叫做T细胞，它相当于来回巡视的保安，会识别和攻击外来物质，比如入侵人体的细菌还有其他人的细胞。
电子显微镜下的T细胞。图片来源：NIAID
T细胞主要是靠细胞上的特殊蛋白质分辨敌我的，其中一类被研究得比较透彻的是人类白细胞抗原（HLA），它好比是细胞的身份证，直系亲属的 HLA 身份证极为相似。如果T细胞发现某个细胞的 HLA 身份证没见过，就会开启攻击模式。
新鲜的血液里有许多活着的T细胞。在健康人献血几天后，这些脱离人体的T细胞依然具有活性。输血后，一般来说受血者的免疫系统会清除这些外来的细胞。但是在某些情况下，献血者的T细胞会反客为主，在受血者体内存活数月，反噬受血者。
保障用血安全不仅需要科学家们积极在科研层面努力，也需要我们也可以通过献血的方式来保障血库资源充足，所以需要我们大家对血液有一个科学的认识。
文章来源：科普中国
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