肺心病可以从哪方面判断(个人管理才是重中之重)(1)

慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

济南哮喘病医院的张加兰主任指出:我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。那么,肺心病患者怎么进行个人管理呢?

1、家庭氧疗

即“持续低流量吸氧”,每天持续12—15小时,氧流量2-3升/分钟;肺心病患者发病的根源是缺氧,缺氧可以引起红细胞增多,血液粘稠,血流阻力增大,进而使心脏负担增加,心衰加重,所以吸氧对于肺心病患者尤为重要。

肺心病患者处在缺氧状态,而其中部分患者同时合并二氧化碳潴留,患者的呼吸中枢神经系统发挥起代偿作用,尽量维持患者的呼吸,如果采取大流量、长时间地吸氧方式,虽然暂时可能解决了缺氧的问题,却容易导致二氧化碳潴留。规律吸氧,做家庭氧疗,可以间接改善血液循环,延缓心衰的进一步加重,延长患者的寿命。

2、肺功能锻炼

对于肺心病患者来说,呼吸肌的锻炼,可以改善肺呼吸功能,减轻患者症状,延缓病情加重,改善患者生活质量。每日坚持锻炼呼吸肌,会收到明显的效果。具体方法:

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(1)腹式呼吸:其目的是放松高度紧张的呼吸肌,发挥腹肌的作用,增加膈肌的活动度,提高运动时的最大通气量,减少呼吸功和改善气体分布。腹式呼吸的锻炼方法是采取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,以通过手感来了解呼吸运动情况。做腹式呼吸,吸气时尽量挺腹,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼时间比为1:2或1:3;

(2)缩唇呼吸:用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力。每分钟保持呼吸七八次。缩唇呼气可增加呼气出口阻力,保持小气道压力,防止小气道狭窄陷闭,对降低动脉二氧化碳分压有益,是一种减轻气急和改善通气效率的有效方法。

3、避免各种致病因素

(1)戒烟;

(2)避免粉尘、刺激性气体的吸入;

(3)急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作最常见的诱发因素,因此,预防急性上呼吸道感染很重要。远离传染源,包括戴口罩,勤清理室内环境并经常开窗换气,尽量避免到公共场合。

增加自身抵抗力,包括多参加体育锻炼,多喝水,保持生活习惯的健康规律,接种流感疫苗等。

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4、饮食

注意五味调和,忌辛辣;饮食要节制,由于肺心病具有病程长、消耗大,同时由于右心功能不全致胃肠道淤血,因此肺心病患者应注意多吃一些清淡食物。此外,因为肺心病患者体力差,活动少,易发生便秘,又由于消化功能障碍,食肉食则不易消化。所以宜进食易消化吸收的清淡饮食。

5、个人观察

(1)痰——色、质、量。口痰颜色由白变黄、痰量由少变多、痰的质地由稀变稠,都是肺心病急性加重的征兆,要及早就医;

(2)体重:肺心病心衰患者检测体重,若体重增加2kg以上,很有可能是水钠储溜所致,尽早就医;

6、正确用药

专科医师根据患者病情制定用药方案,患者出院后要遵医嘱规律正确使用药物,常用药物:

(1)支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗;

(2)糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好;

(3)祛痰药;

(4)中成药(化痰、活血化瘀、益气温阳)。

7、定期复诊

定期门诊复诊,定期复查肺功能、胸部CT、血气分析;

如果您还有肺心病方面的疑问,请拨打电话0531-61381120进行咨询。

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