“春天来了，万物复苏，大草原又到了动物们交配的季节。”这是赵忠祥老师的经典台词。对于门诊来说，春天是犬伤门诊的高峰期，主要以猫、狗伤害为主，年轻人和儿童居多，既有被流浪猫狗咬伤也有被自家宠物伤害的。
这主要是因为春季小动物进入了发情期，容易变得敏感暴躁，攻击性强。外界稍稍的刺激，也可能让它们性格大变，主动攻击人，而市民穿着日益单薄导致更容易被宠物抓伤咬伤。
家住新建区的小曾最近很烦扰，因为自己接种第二针狂犬疫苗的时间到了，但家附近接种点因为疫情停诊了。后经多方打听得知，南昌市第三医院朝阳院区在疫情期间可正常接种狂犬疫苗，但由于自己所住的区域属于封控区，不能随意进出，医院还能接种？小曾陷入了焦虑中。
怀着忐忑的心，小曾打通了医院咨询电话，得知医院除了正常的接种门诊外，还为封控区、管控区人员接种疫苗准备了闭环隔离区域，小曾担忧的心落地了。
南昌市第三医院朝阳院区犬伤门诊，在疫情期间仍然正常开展狂犬病疫苗接种任务。
为保障居民的就诊需要，在符合院感要求的情况下，实行“一院两点”，将封控区、管控区、防范区需要注射疫苗的人员分区隔开，由急诊科具有疫苗接种资质的护士在防护状态下给封控区、管控区患者进行注射、观察。
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，主要累及神经丛和唾液腺细胞，在猫狗唾液中浓度高，通过抓、咬等造成皮肤及粘膜破损，侵入人体造成发病，临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，及时、有效的疫苗接种处置是降低发病的最有效预防措施。
1哪些动物传播狂犬病？
带毒的犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫；野生食肉动物，也有传播风险：鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源；蝙蝠也可以传播狂犬病，但在我国罕见。牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低；禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。
2狂犬病的传播渠道？
发病的狂犬病动物是传染源，病毒经唾液排出，通过破损的皮肤，直接接触粘膜而导致感染。咬伤、抓伤是最常见的途径。要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。对狂犬病动物宰杀、剥皮，偶尔也会造成感染。移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。
3如果被咬伤、抓伤，该如何处理？
应尽快接受规范的处理，是保护自己免于发病最重要的保障。一旦被抓或咬伤，先用自来水冲洗伤口或者用20%的肥皂水清洗伤口，时间在10至15分钟左右。处理完伤口后，立即去看犬伤门诊，由专业医务人员进行伤口处置，视伤口情况接种狂犬疫苗及是否注射免疫球蛋白。
作者：南昌市第三医院急诊科 罗艳
通讯员：胡佳 任维
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
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