一直备孕的小红最近发现自己胖的有点过，尤其是肚子，大家说可能备孕吃的有点好，运动的又少点了，小红就没放在心上，注意少吃点吧。几个月过去，孩子没怀上，小红急了去医院检查，肚子大的原因居然是卵巢囊肿！
医生说是巧克力囊肿，大到可能要手术了！小红差点哭出来，难道是我喜欢吃巧克力的原因吗？我没吃多少啊！
每个女性的身边都隐藏着一个潜在的“杀手”-卵巢囊肿。因为她通常没有一点症状，总是突然“悄无声息”的出现，一般都是体检或在做B超时偶然发现。所以，女性每年必要的身体检查是不可忽视的。
那么，究竟什么是卵巢囊肿?听说是肿瘤，难道是癌症?一定要手术吗?为什么会得卵巢囊肿?生活中又应当如何预防卵巢囊肿的发生?
1、什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是指卵巢内或表面上长出的囊性肿物，囊内可能含有液体或固态物质，是一种常见的妇科疾病，一般好发于育龄期和围绝经期女性，常见于20~50岁女性。
它有各种不同的性质和形态，即生理性或病理性，一侧性或双侧性、良性或恶性，大部分卵巢囊肿是良性的，有很小一部分是恶性肿瘤，多发生在40~50岁。
所以，如果体检发现卵巢囊肿，先不要慌，应第一时间就诊，找专业的妇科医生进行评估，并遵医嘱开展B超和血液肿瘤标志物检查等来判断囊肿性质，排除恶性肿瘤的可能、选择合适的治疗方案、定期复诊观察。
2、为什么会得卵巢囊肿?
生理性卵巢十分常见，与排卵有关，卵泡无排卵或卵泡液未吸收，排卵后形成的黄体，都可能形成囊肿，超声检查就可以看到一个囊泡，一般不超过5cm，血液检查结果一般无异常。
病理性的卵巢囊肿可能与遗传、内分泌、生活习惯和环境因素等有关。
- 遗传因素：据统计，20%~25%的卵巢囊肿患者有家族遗传异常。
- 内分泌因素：卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官。如果卵巢产生雄激素过多，就会导致卵巢囊肿或多囊卵巢综合征的发生。这是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
- 生活习惯因素：长期作息不规律和高胆固醇饮食，维生素A、C、E的缺乏以及心理压力过大等均可能会导致生理性卵巢囊肿的发生。
- 环境因素：食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素及家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分;女生为追求美而服用的丰乳、减肥和减缓衰老等激素类药物及滋补品，以及吸烟，电离辐射等均是诱发卵巢囊肿的危险因素。
3、卵巢囊肿怎么治疗?
生理性的卵巢囊肿为正常生理现象，通常不会损害健康，也很少引起症状，绝大部分会在2~3个月经周期内会自行消失，无需治疗。所以体检发现此类囊肿一般随访观察3个月，可能就没了，当然如果有不适症状，还是要及时就医。
病理性的卵巢囊肿不会自行消失，由原发病导致，分为良恶性、肿瘤性非肿瘤性，多数患者早期没有临床症状，有症状者多表现为腹部疼痛、腹部有胀满感或下坠感，下腹部有压迫感、月经不调和腹部肿块等，甚至导致不孕。囊肿可以逐渐增大，有时在月经前后或经期出现破裂。当出现囊肿破裂、蒂扭转等情况时，会引起急性症状，如下腹部突然出现剧烈疼痛、伴有恶心、呕吐;严重者会出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。
1. 肿瘤性卵巢囊肿：
比较有代表性的如畸胎瘤、恶性肿瘤，畸胎瘤虽属于良性但常发生蒂扭转，所以一经发现建议尽早手术治疗，而恶性肿瘤当然首选手术根治，但由于早期症状不明显，一般查出来就是晚期，预后和生存率都较低，因此一定要注意体检。
2. 非肿瘤性卵巢囊肿：
最具有代表性的是“巧囊”，是子宫内膜异位症的一种类型，由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成内含陈旧性积血的囊肿，且囊肿内容物通常是咖啡色粘稠状液体，似巧克力样，因此俗称卵巢巧克力囊肿，发病率占子宫内膜异位症的17%~44%，但也常合并其他部位异位，多表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经失调和不孕。可采用药物或(和)手术治疗(保守性手术-剥除异位囊肿;或根治性手术-全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能)。
卵巢巧克力囊肿虽然属于良性疾病，但有浸润、破坏周围组织、转移和复发等恶性行为。尤其病灶常常不止一个位置而且容易蔓延，随着时间延长症状也会加重，或导致不孕，或影响生活质量，而手术治疗可以切除病灶、改善症状，但会影响卵巢储备功能，而且术后复发率高，反复手术提高治疗费用的同时也会导致卵巢早衰、降低生育力，增加手术并发症风险。迄今为止，除根治性手术外，尚无一种理想的保守治疗方法。鉴于种种原因，内异症需要长期药物控制，在需要的情况下配合手术。
常用药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a，针剂)、短效避孕药、高效孕激素，具体药物每个人情况不同(年龄、症状的严重性、病变范围、生育要求、既往治疗史和个体意愿等)而有差异：
- 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a，针剂)可以高效缓解疼痛、缩小病灶，但会造成不可逆的骨质丢失，也会产生“低雌反应”，使患者出现潮热盗汗等更年期症状，因此限用时间为6个月以内，不能长期使用。
- 复方口服避孕药也被用于该疾病的治疗，可以缓解轻中度疼痛，但对缩小囊肿的效果并不佳。
- 高效孕激素，目前常用的是第4代新型药物-地诺孕素，相对其他孕激素剂量小，效果明显，副作用少，效果在多方面媲美GnRH-a。有研究报道，使用地诺孕素6个月使囊肿体积减小了75%，效果明显优于复方口服避孕药，可以帮助患者避免手术或延迟手术时机。对于术后患者，缩小病灶及降低复发率来说效果也非常明显，2年复发率为0，5年复发率仅为4%(不用药复发率为50%)，同时可有效缓解疼痛，不引起骨质丢失，也无“低雌反应”。
4、如何预防卵巢囊肿的发生?
(1)定期检查：卵巢囊肿前期症状不太明显且有遗传性，要重视健康体检。每年至少做一次妇科检查和盆腔超声，若出现腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，应及时就诊。
(2)注意经期卫生：经期避免剧烈运动、妇科检查、性生活和过重的体力劳动等。
(3)保持心情愉悦，养成规律的作息习惯，戒烟限酒。这样不仅可以预防卵巢囊肿，更能预防其它疾病的发生。
(4)饮食宜合理均衡：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃过咸或辛辣刺激性食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
(5)加强运动锻炼，增强体质，对预防卵巢囊肿是很有帮助的。
综上可知，卵巢囊肿并不是治不好的癌症，若体检发现卵巢囊肿应及早就诊，看是生理性还是病理性。若是病理性囊肿要尽早治疗，不要误听传言，给自己造成巨大的心理压力。要放松心情，同时养成良好的生活习惯，遵医嘱积极进行治疗和复诊观察。最后，总结一句话，卵巢囊肿并不可怕，体检发现后即刻提高警惕、找专业医生进行诊断评估、鉴别性质才是关键!
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