这是 达医晓护的第1926篇文章
台风过后，小宝贝带着一身“红包”回到了上海。家里人心疼啊，又不放心外涂的激素软膏，关键是还不见好转，来就诊啦！
伸个左手先
来，再伸个右手，
接下来，放大招
密集恐惧症慎点入
双腿已成灾！！！
皮疹是儿科疾病最特别也最常见的一种体征，宝宝常见的皮肤损害大致包括以下几种：斑疹、丘疹、水疱、脓疱、荨麻疹（风团）、结节等。很多宝宝小时候有过幼儿急疹的经历，婴儿湿疹、麻疹、水痘、风疹、猩红热、手足口病、药疹…也可能出现在宝宝成长经历中。
认识并学会描述常见皮疹
皮疹是一种常见的皮肤病变，其表现多种多样，正确的描述有助于我们更好的认识本病。
【斑疹】：与皮肤齐平，常伴具有界限性皮肤色泽的改变。
【丘疹】：高于皮肤，呈界限性隆起。丘疹形状、大小、颜色、硬度不一致，顶端平或尖，也可呈脐形。丘疹可进一步发展成为水疱、脓疱、溃疡，多见于天花、水痘发展的某个阶段及多种皮肤病。
【水疱】：多见于见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。皮疹高于皮肤，内有空隙，隆起界限分明，内含有清晰或混浊的浆液。
【脓疱】：多由水疱并发感染所致，水疱含有脓液。
【荨麻疹】：常见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应。皮肤隆起，呈暂时性水肿，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。若处理不当，也可导致感染，进而化脓。
【结节】：位于皮下组织，是一种硬结性损害。初起时不可见，仅可触及。逐渐高于皮肤，小如黄豆，大如胡桃，在颜色、硬度、形态方面也不完全一致。可以发展为溃疡，也可完全吸收不留痕迹。
儿童常见皮疹有哪些？
【幼儿急疹】：常发生于小儿第一次高热（3-5天）后。一般热退疹出。精神好。疹出后第2-3天开始消退，出疹时并无不适症状。
【麻疹】：常发生在发热3-4天后，发热最高峰时出疹。临床上以发热、上呼吸道感染症状、眼结膜炎，皮肤红色斑丘疹、颊黏膜麻疹黏膜斑，疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。精神不佳，不及时治疗可以侵袭呼吸系统及神经系统，甚则危及生命。
【风疹】：是一种急性呼吸道传染疾病，由风疹病毒引起。前驱期短，低热，发热0.5-1天出疹，全身症状较轻，可伴有淋巴结肿大。
【猩红热】：常见于发热1-2天出疹，出疹时高热，中毒症状重，可出现典型杨梅舌，帕氏线，环口苍白圈，皮疹色猩红，触感如砂皮纸样。初期症状常表现为扁桃体炎。可发展成急性肾小球肾炎、肾病综合症。
【药物疹】：有服药史。皮疹瘙痒明显，皮疹多见于受压部位及褶皱部位。
【婴儿湿疹】：在小婴儿时期最为常见，是一种慢性炎症性皮肤病，具有复发性，可迁延至儿童和成人期。可表现为丘疱疹、小水疱、糜烂，渗出液等。常因感觉奇痒而不自觉抓挠导致继发感染。应注意保持局部干燥清凉及卫生。
【水痘】：“四代同堂”，即同时出现4种皮疹：红色斑疹、丘疹、疱疹、痂疹。
【荨麻疹】：由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原引起。出现暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。若抓挠感染后病程延长。皮疹消退后，局部可出现脱皮，脱屑、结痂或色素沉着等。
宝宝在夏季常易收获的红包多为虫咬后过敏性皮疹，如上图中的小朋友便是在草丛中“渡劫”，不慎被一种比蚊子还小的生物咬到。
此物称“蠓”。蠓是双翅目蠓科昆虫。雌蠓吸血，雄蠓以植物汁液和花蜜为生。吸血类多在日出前和日落后出来活动，大量活动时形成群飞，被蠓叮咬后可见红色风团样丘疹，严重者丘疹性荨麻疹。中央吮吸点明显，或可凸起皮面。奇痒，越抓越痒，抓破皮损可因感染出现大面积红肿，严重者中心部位会出现水泡，甚则溃疡。
预防及应对
1、清洁干爽抗感染
注意保持宝宝身体的清洁，特别注意皮肤皱褶处。夏季很多皮疹的发生与潮湿有关，洗澡、出汗后应注意及时擦干。
2、避免各类刺激
留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。少穿刺激皮肤的衣物，如紧身衣裤之类，建议以全棉、宽松适宜。部分饮食不耐受儿童应遵医嘱进行必要的饮食隔断疗法。对猫、狗毛过敏的宝宝不
建议养宠，尤其在夏季，密闭空调房内
大大增加了接触可能。
3、皮疹处理
勿抓破！皮疹特别是有水疱和丘疹的部位，抓伤后感染危险极大。把宝宝指甲剪短，婴幼儿建议带上手套睡觉。勿进食刺激性和油腻食品。保持大便通畅。注意皮肤和粘膜的清洁。
当宝宝皮肤出现皮疹时，请前往医院请医生诊治，因为皮疹千变万化的，单从皮疹外观很难判断引起皮疹的原因及其潜在的危险性。而目前市面上用来治疗皮肤病的药膏多含激素成分，宝宝用后，可能掩盖皮肤问题，不能及时做出正确诊断，也可能会降低孩子皮肤的抵抗力，甚至产生色素沉着。
友情提醒：请向医生提供详细病史，包括皮疹出现的时间、部位，有无发热，有无其他症状及表现，有无接触史，有无过敏史，有无用药等。
作者介绍
沈健，上海中医药大学附属曙光医院副主任医师，副教授。医学博士，硕导。加拿大维多利亚大学高级访问学者。美国认证协会国际注册企业内训师（CEIT）。上海中医药大学金牌教师。全国中医药创新骨干人才；上海市中医药专门人才；孟河医派第4代传人；海派徐氏儿科第5代传人。科普专著《好妈妈应该懂的中医智慧》获第十届健康中国论坛暨首届年度优秀科普作品奖。
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