脑池、蛛网膜下腔正常变异
Cistern，subarachnoid space normal variants
鉴别诊断
常见
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透明隔间腔(CSP)
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大枕大池
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MR伪影，流动相关
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蛛网膜下腔扩大
不常见
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中间帆腔(CVI)
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视神经鞘扩大
罕见(但重要)
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Blake囊肿
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Liliequist膜
鉴别诊断要点
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脑脊液密度/信号强度的正常变异
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认识正常变异的重要性，不能误为病变
常见诊断的有用线索
透明隔间腔（CSP）
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位于侧脑室前角之间、延长的指状脑脊液聚积区
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常常向后与穹窿交通（第六脑室）
大枕大池
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枕大池扩大、与第四脑室或基底池自由交通
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颅后窝增大
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小脑蚓部正常
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脑池有小脑镰、微小静脉穿过
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枕骨可表现扇贝样凹陷
透明隔间腔 第六脑室。大枕大池，小脑蚓部及第四脑室正常。
MR伪影，流动相关
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基底池、脑室内的脑脊液流动伪影常见
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常见于FLAIR序列
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伪影常延伸至颅外
大枕大池伴邻近枕骨颅板扇贝样受压，可能与脑脊液搏动有关。
FLARI示第三脑室和孟氏孔内的流动伪影。
蛛网膜下腔扩大
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出生后1岁内特发性蛛网膜下腔(SAS) 扩大
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头围增大(>95%)
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不需治疗12~24个月自行缓解
T2WI示额部脑脊液间隙扩大，可见留空的导静脉（箭），证明是蛛网膜下腔扩大，而不是硬膜外或硬膜下积液。
不常见诊断的有用线索
中间帆腔（CVI）
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位于穹窿下方、第三脑室上方、两侧侧脑室体部之间，三角形的脑脊液间隙
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经常抬高、压迫穹窿或导致大脑内静脉/第三脑室下移
视神经鞘扩大
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可表现为正常变异
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发生在特发性颅内高压症(假性脑肿瘤)，NF1
罕见诊断的有用线索
Blake囊肿
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Blake囊肿不退化压迫脑底池
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第四脑室与其下方明显的脑脊液间隙相通
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小脑蚓正常存在，仅表现为旋转
Liliequist膜
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薄的蛛网膜将鞍上池、脚间池、桥前池分隔开
内容节选自图书：《影像专家鉴别诊断：颅脑与脊柱脊髓》，需查看完整内容请购买相关书籍。
来源：熊猫放射
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