临床常用的肿瘤治疗方法(一种新型的肿瘤治疗方法)(1)

随着医学的进步,在恶性肿瘤治疗方面,也有快速的发展。除了常规的三大治疗方式:手术、放疗和化疗以外,也出现各种新的治疗方式,包括生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医治疗等。今天医诺君给大家介绍一种新型的治疗方式:光动力疗法。

原理

光动力疗法,又称艾拉光动力疗法(ALA-PDT),是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。事实上,PDT在西方很多国家已经是肿瘤治疗的一项常规方法了,德国在2006年12月就已经发布光动力治疗的临床手册,在日本,也将此疗法作为支气管癌治疗的首选,而欧洲国家将PDT列为顽固性肿瘤第四大治疗手段。

临床常用的肿瘤治疗方法(一种新型的肿瘤治疗方法)(2)

它的基本原理,简单地说,就是将光敏剂输入到人体内,一段时间后,再用特定波长的光来照射病变部位,通过一系列的光化学和光生物学反应,在分子氧的参与下,释放出一种高能量而活跃的单键氧,单键氧能氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子,使这些异常活跃的细胞(如恶性肿瘤)发生不可逆的损伤,最终使细胞死亡,达到治疗目的。

为什么可通过光敏剂治疗肿瘤?

原因有两个:

(1)光敏剂在特定波长的照射下的特殊反应,这些反应足以使细胞死亡,同时光敏剂本身对人体无害,这是原理基础;

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(2)肿瘤细胞的活跃性导致它与正常细胞代谢光敏剂的速度相差较大,患者服用靶向光敏剂后,正常细胞经过12至20小时就基本代谢排出体外,而肿瘤细胞完成这一代谢过程需要48小时,因此才能起到杀死肿瘤细胞同时又不损伤正常细胞,这点是光动力治疗可实时性的前提基础。

光动力疗法优势

采用光动力疗法,它的优势也是很明显的。

(1)创伤小。借助光纤、内窥镜和其他介入技术直接输入,可以避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。我们都知道癌症病人的身体一般都是很虚弱的,而针对癌症患者的大手术造成的创伤往往后果比较严重。

(2)可姑息治疗。也正是由于其创伤性小,对晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,PDT是一种能有效减轻痛苦延长生命的姑息性治疗手段。

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(3)副反应很小。进入体内的PDT药物(光敏剂),只有达到一定浓度并受到足量的特殊广元的照射,才会引发光毒反应杀伤细胞,PDT副反应和毒性远远不及放疗和化疗。

(4)选择性好。PDT的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周围正常组织损伤轻微,其选择性杀伤行为是其他常规手段所欠缺的。

(5)适用性好。PDT对不同细胞类型的癌组织同样有效,适用范围宽。

(6)可重复。恶性肿瘤细胞对光敏药物不会产生耐药性,同时,病人也不会因为多次PDT治疗而增加毒性反应。

(7)可消灭隐性癌病灶。临床上有些肿瘤,如膀胱癌,由于扩散,在主病灶外有许多散在的肉眼看不见的微小癌巢,常规的治疗方法只能去除主病灶,对隐性的分散的癌巢无能为力,而PDT,采取全膀胱充盈后表面照射的方法,所有分散的病变都能被识别出来,一齐消灭。

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局限性

看了上面的介绍,大家就会问了,既然光动力治疗这么好,是不是所有情况都可以采用光动力治疗呢?据医诺君了解到,该疗法也是它的局限性。由于光敏剂是由皮肤角质层排泄出体外,排除周期较长,所以在治疗后的1个月内都要避免阳光照射,防止出现光过敏;部分特殊病种如食管癌、支气管癌患者使用光动力治疗后可能会出现诸如食管梗阻、刺激性咳嗽等特殊副反应。因此也并不是所有的肿瘤治疗都适合采用光动力治疗,应根据具体的病情进行选择。

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