子宫复旧是怎么造成的(产康浅谈子宫复旧)(1)

有的妈咪产后已经2个月了,可肚子还是圆滚滚的,外出乘车还要被别人特意“让座”。眼看闺蜜都身材苗条纤细,恢复如初了,而自己还“身怀六甲”,又是尴尬又是难过。

或者有的妈咪体质变差了,腰痛、小腹坠胀、血性恶露持续时间延至7~10天或更长,不管是夫妻生活还是个人心情都造成了极大的影响。这是什么原因呢?

这样的情况可能是子宫复旧不全

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什么是子宫复旧

妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程叫子宫复旧。

一般情况下,产后5-6周(最长产后8周)子宫恢复到非妊娠的正常状态。

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产后子宫恢复主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

1. 子宫体的复原

在胎盘排出之后,子宫会即刻收缩,用手在腹部可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,以后子宫底的高度,每天都会下降1-2cm,在产后10-14天内,变小的子宫降入到小盆骨内。

2.子宫颈的复原

在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

3.子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。

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子宫复旧不全的原因

影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有:

1.胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。

2.子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。

3.子宫肌瘤,如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。

4.子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。

5.胎盘面积过大(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,因胎盘附着部位的肌层较薄,子宫收缩力明显减弱。

6.多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多,影响子宫收缩力。

7.膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态,以产后尿潴留最常见。

8.疲劳或全身状况不佳。

9.情绪因素,严重睡眠不足。

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子宫复旧不全的危害

子宫复旧不全是产后较为常见的并发症,如不及时处理可能导致永久性子宫改变。

例如:结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长。

因此,产后30天内进行辅助性的恢复还是很有必要的,未雨绸缪,以免后患。

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如何促进子宫恢复

1.尽早进行母乳喂养,宝宝在吸吮乳头的时候会反射性引起缩宫素分泌增加,故子宫下降速度较不哺乳者为快。

2.产后尽早排尿,防止产后尿潴留,避免使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,影响子宫收缩,引起产后出血。

3.尽早下床活动,产褥期应避免长期卧位。自然分娩的产妇产后数小时内应下床稍微活动,这能帮助膀胱功能恢复,促进排尿,减少便秘。此外,下床活动对预防下肢及盆腔静脉血栓形成,减少肺栓塞的危险有很重要的意义。产妇早期下床活动时,应有人陪伴,防止发生晕倒等意外。

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4.注意私处卫生,以免引起生殖道炎症。产后应每天检查会阴伤口,注意有无红肿、硬结及脓性分泌物。每天用温开水清洗外阴,每日2次,以去除外私处的恶露和污垢;温水也会促进局部血液循环,加速伤口愈合。

5.注意休息。如果发现恶露增多,首先要减少活动,不要过早从事体力劳动,尤其不要提拉重物;不要长时间站立,也不要久蹲,这些都容易引发产后子宫脱垂。

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如果保持子宫位置的组织发生了损伤或韧带过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就是子宫脱垂。因此产后应保证在分娩之后,有充分的休息,千万不要进行剧烈运动。等到子宫复原以后,再逐渐增加活动量。

通常子宫恢复时间会受到多方面的影响,包括产妇的妊娠史、健康状况、年龄以及是否哺乳等等。要想让子宫快速恢复,就要及时排尿。此外,给孩子哺乳,可以帮助子宫的快速收缩。

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如察觉自行恢复过慢,就在产后30天内尽快选择选择专业的机构,进行子宫复旧的康复处理。

玫瑰馨苑产后全复中心拥有14年产康经验,主要采用普林格尔产后康复治疗仪,先将仪器的极片放置骶尾部,利用低频脉冲治疗与生物反馈电刺激疗法,再辅以专业中医手法在仪器后对子宫底进行按摩,从而减少产后出血,加快恶露排出,达到子宫复旧的目的。

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