钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香
20岁的小雯（化名），一个多月前发热且淋巴结肿大，当地医院治疗后仍发热不退，淋巴结则越发大了。淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移……网上对号入座，一种种毛骨悚然的恶疾映入眼帘，让她惊恐不已，眼睛湿润。
辗转来到浙江省人民医院感染病科，医生排除了一系列疾病后，从其工作中的一个小细节发现问题——曾被猫抓伤，结合其他检查，最终诊断小雯患上了猫抓病。
医生提醒，春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，宠物更容易抓狂伤人。
持续发热淋巴肿大让她寝食难安
“医生，持续发热一个多月，淋巴结有好几个肿大且越来越大了，不会是……”坐在浙江省人民医院感染病科医生面前的小雯，说话有气无力，一脸憔悴。
来自浙东某县的小雯，青春活泼，身体不错。一个多月前，她莫名其妙出现左侧腋窝疼痛，自己可摸到约鸽子蛋大小肿块，触之疼痛明显。差不多时候，小雯出现发热、头痛、全身乏力等明显不适。就诊当地医院，查腋窝淋巴结B超：左腋下淋巴结肿大，予抗感染治疗半月，想不到淋巴结反而越来越大，其他症状也没有明显减轻。
“对于这样的结果，医生也觉得有点奇怪，接着又详细了解肿瘤及其它传染病家族史……”当地医生一脸严肃，小姑娘慌了神，疑神疑鬼起来，到底是肿瘤，还是其他什么恶疾？上网查了一通资料，小雯愈加担心，不由流泪，人也瘦了一圈。在好友推荐下，小雯来到浙江省人民医院感染病科就诊。
工作中一个细节暴露原凶
该院感染病科主任、主任医师潘红英及主任医师童永喜、主治医师黄益澄考虑患者为年轻女性、慢性病程、淋巴结肿痛伴低热等，需要与反应性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、组织细胞坏死性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移等进行鉴别。入院后复查腋窝淋巴结B超：有三个肿大的淋巴结，较大者约4.9公分X4公分，内部可见不规则暗区，考虑炎性包块伴积脓。予穿刺抽脓，脓液涂片：见大量有核细胞……可见细菌样物质，未见真菌。
根据以往经验，医生进一步追问病史，终于弄清来龙去脉。原来，喜欢小动物的小雯为当地一家宠物店员工，每天都与就诊的宠物接触，心情愉悦。发病前，有一次她在接触宠物猫时，不慎给“情绪不好” 宠物猫一抓子，“啊约”， 小雯不由自主轻轻地喊出声，只见左手背顿时出现几条血印子，但当时也没特别重视……综合病史、临床表现及相关检查，她所患得是“猫抓病”。
视觉中国供图
最终的诊断，让小雯如释重负，但还是有点懵，“ ‘猫抓病’？没听说还有这种病啊！”接下来，经验丰富的医生予以多次穿刺抽脓及抗感染治疗等系列治疗后，小雯淋巴结较前逐渐缩小，其他症状也明显改善。近日，小雯高高兴兴踏上归程。
撸猫族如何预防猫抓病
现如今，宠物与人类的关系已越来越亲密，不仅老人，不少年轻人也养个神宠来陪伴自己。下班回家，吸猫撸狗，小精灵都成了一种精神寄托。不过，有时候它们也可能带来意想不到的烦恼，甚至是疾病。
潘红英主任表示，猫抓病并非新近发现的，只是“知名度”不高、认识不足而已。随着养猫人及流浪猫的增多,猫抓病患者也呈上升趋势，浙江省人民医院感染病科几乎每年都会接诊猫抓病患者。据报道，全球每年发病人数超过4万例。
猫抓病是一种由巴尔通体属细菌（主要为汉赛巴尔通体）引起的人畜共患病，其中猫、犬、鼠是巴尔通体的主要宿主。80%患者是被猫抓伤或咬伤（尤其小猫）后，该病从猫传播到人的主要途径。通常表现为自限性的亚急性局部淋巴结肿大和发热，持续2-8周。动物抓伤后约1-2周出现相应引流区域淋巴结肿大，多为单侧，以腋窝、颈部、腹股沟处为常见，伴有压痛，部分可化脓。
“有报道称，宠物猫的感染率可达30%，但发病率较低，且该病确诊后，经过针对性的治疗，一般预后良好，只有免疫功能低下者才可能发生严重的全身病况，如心、脑等并发症，极个别发生死亡。”
如何预防猫抓病，潘红英建议：
1，鉴于猫抓病可对免疫低下者造成严重后果，慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不养猫等宠物；
2，不要和宠物过分亲密接触，尽量少刺激猫狗等，以免造成不必要的被咬或抓伤，尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，宠物更容易抓狂；
3，注意养宠物的卫生，抚模完猫等宠物后应及时洗手 ；定期给宠物猫体检、修剪爪甲、灭虱、灭蚤，保持环境清洁，保持房间干净。如领养流浪猫，最好为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
潘红英特别提醒，被猫咬抓伤后，应及时注射狂犬疫苗（猫也可携带狂犬病毒），如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时，一定要到正规医院感染科就诊，并将被猫咬抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗。
浙江省人民医院 宋 黎胜
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