讲师：宋亚平
机构：北京市脐带血库
脐带血到底是能做什么，它跟其他组织的区别是什么？本文就和大家分享有关脐带血的知识。
一，细胞治疗的相关知识1、干细胞
（1）人类已经进入到细胞治疗的时代，干细胞在细胞治疗中扮演着很重要的角色。干细胞就像一个树干，可以长出树枝、树叶、和花朵。
（2）每位准妈妈肚子里孕育的宝贝是由一个受精卵发育而来的，受精卵就是一个全能干细胞，受孕后在子宫内分化成为胎儿。
2、造血干细胞
现在医疗上应用最早、应用最成熟的干细胞是造血干细胞，它是现在国内唯一可以准许应用于临床治疗疾病的一种干细胞。
（1）造血干细胞的作用
造血干细胞通过分化可以重建人体的血液系统或者免疫系统。造血干细胞，因为最早发现应用于临床，所以它的作用也是目前最大的。
我们听过的骨髓移植其实就是造血干细胞移植。
二，脐带血脐带血，是胎儿娩出断脐后尽量短时间内从脐静脉中获得的血液。注意：采集脐带血对胎儿和母亲不可能造成任何伤害。
1、脐带血的优势
（1）脐带血配型的成功率高，配型成功率高源于他的免疫原性弱；免疫原性弱的同时就会使脐带血在移植后排异率特别低，而且程度较轻。
如果这份脐带血是备自己使用，未来使用时没有任何排异反应，如果给亲人使用，排异反应也会相对较轻。
（2）脐带血来源很广泛，它的采集绝对没有任何伤害，也不会有任何痛苦。相对于以信息形式储存的骨髓来讲，脐带血以食物储存的形式存储，随时可以用，不会影响未来在治疗时的时机和时间。
（3）脐带血一人储存全家获益。
第一，脐带血存储首先获益的是自己。自己使用脐带血的时候没有排斥性，使用更安全，移植以后的生活质量更高，也更节省费用。
造血干细胞移植花费大概在30万到100万不等，除了移植费用以外，长期服用抗排异的药物也需要数十万。但是自己使用就不存在排异反应，服用药物剂量和周期都会减少，费用会节省很多。
脐带血是后天获得性血液病、儿童肿瘤的有效手段。
第二，父母兄弟姐妹使用也很重要。
在应用脐带血和造血干细胞的时候，有25%的相合概率。脐血移植比非亲缘的生存率要高很多。
儿童脐血和父母是百分之百半相合。半相合移植也是一个成熟而有效的手段。
脐血库的出库案例中有很多是用来救治父母、兄弟姐妹的。如果父母、兄弟使用有亲缘关系的造血干细胞，移植率会高很多。
2、国家相关法规规范
干细胞的使用，尤其是造血干细胞的使用，国家有明确的法规规范。
（1）卫纪委2017年2月颁布了一个造血干细胞移植技术管理规范，其中特别强调了造血干细胞来源必须合法，供移植用的非血缘造血骨髓干细胞应该由中华骨髓库提供。脐带血造血干细胞应当由国家卫生计委批准设置的脐带血造血干细胞库提供。
（2）国家卫计委批准设置的脐带血造血干细胞库全国只有七家，分别为北京、天津、山东、上海、浙江、广东、四川。
（3）造血干细胞移植技术管理规范中还明确规定了造血干细胞的适应症，除了血液性疾病还有免疫系统疾病，还有很多恶性肿瘤等等，这些都已经明确可以随时应用于临床的适应症。
（4）国内的医学发展还有一定的局限性，所以这个适应症只是规定了在国内目前可以那么应用于临床造血干细胞移植的这些症状适应症。
国际上脐带血移植目前已经可以治疗80多种疾病，其中包括白血病、遗传代谢性疾病、遗传免疫性疾病、淋巴瘤、实体瘤，尤其是神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤这种儿童高发的恶性肿瘤，以及骨髓异常综合征等等疾病。
3、脐带血的应用
脐带血目前的临床价值已经被越来越多的专家和患者认可，脐带血的应用也在逐年的增加。
（1）我国脐血移植已经超过了9000例，将近万例。
作为国家卫计委首个批准的脐带血库，北京库的应用案例已经超过了1100份。这1100份血救治了一千多位患者，包括儿童和成人，治疗的病种有38种之多，其中有罕见病16种，用于12岁以下的儿童有550次。移植年龄最小是两个月，最大80岁，体重最少一公斤，最大体重110公斤。
（2）从全球来看，目前美国和日本的脐血应用数量是最多的，每年的应用的案例一年就超过了一千份。尤其是日本，在造血干细胞移植的应用发展方面走在了世界领先的地位。
这跟日本的特点有关系。日本是一个岛国，经过二战原子弹的辐射，白血病发病率很高，所以日本的专家致力于脐血和造血干细胞的移植。
4、脐带血的应用案例
（1）案例一
1998年10月，世界上第一例脐带血移植获得成功。移植患者是一个患有范可尼贫血的五岁小男孩。范可尼贫血头是非常难治的一种病，这个小男孩当时接受了他的妹妹的脐带血移植以后达到了完全康复的状态，目前已经健康存活30多年了，而且已经组建了自己的家庭。他现在在美国奥兰多的脐血库工作，致力于脐血的发展。
（2）案例二
一个重庆孕妇在26岁怀孕的时候，孕期查出患有急性髓细胞白血病。很不幸，医生要求必须引产，不能再生宝宝。但是她不愿意，还是坚持生下宝宝，并且留下了脐带血，脐带血留在了北京市脐血库。
冒着生命危险生完宝宝以后，医生研究她的治疗方案时，当时重庆新桥医院的医生结合具体情况，采取了用宝宝的脐血和这位女士父亲的外周血联合移植，治好了她的急性髓细胞白血病。
这是妇产科、血液科、多学科联合的一个成功的案例，、。
（3）陆道培，是中国工程院的院士，也是中国造血干细胞移植行业的奠基人，他被称为中国的移植之父，他开创并且持续推动了中国造血干细胞移植、脐带血移植技术的发展和进步。
他说：“作为医生，我主张采用脐带血造血干细胞移植作为治疗或者辅助治疗方案，也希望新生儿父母不要轻易浪费这宝贵的人类生物资源，如果经济情况允许保存自己脐带血，对个体即有血缘关系的亲属都是一份储备和保险。”
5、脐血储存的方式
脐血储存有两种方式，捐献或者自存。
（1）捐献
捐献是免费采集和储存，可以获得一份捐献的荣誉证书。成功采集以后，如果检测细胞质量达到标准合格，脐带血将会进入公共库进行保存。保存的脐带血会参与世界范围内的配型，也会参与、应用于科研研究，还会用于血库的检测。一经捐献无法再次找回。
（2）自存
自费采集和储存成功采集，经检验细胞达到合格标准以后。进入自体库进行保存，保存以后就不再参与任何公共库的配型或科研，所有的信息只有储户本人可以支配，这个血可以自己用也可以给自己的家人使用。同时自己储存的脐带血还会获赠一份102.5万元的医疗保险。
关于这份保险，大家如果感兴趣可以到做孕产的医院产科进行详细咨询
这份保险是资源和资金的双保险，保额是102.5万元，血储户专享。保障的对象是自存脐血的孩子，从三个月到18岁期间。
这18年的保障很全面，意外伤害或疾病住院10万块钱每年；意外伤害门急诊5000块钱一年；脐血干细胞移植治疗80万一次；脑瘫及其他类似疾病的脐带血造血干细胞回输康复治疗10万一次；重大器官移植是2万一次。
这个保险是赠送的，理赔也很简单。在医院就诊以后保留好相关的票据，发生理赔情况以后五个工作日内联系在血库驻扎的保险公司人员，会有专门的人员要求你邮寄相关材料；材料获得齐全后30到40个工作日，保险公司就会将理赔款汇出。
6、脐血存储过程
（1）首先，孕24周以后，不管是捐献还是自己储存，先进行脐带血的健康登记，然后领取脐带血采集器具包，分娩前把采集器具包交给医生，并且致电给你的专属顾问。
采集后的60个工作日，会接到脐带血的检测报告，同时也要接受健康的回访。
所有的血，不管是公共库的还是自体库的，都会储存在北京市脐带血库。
（2）北京市脐带血库
北京市脐带血库会有公共开放日，参观的时间是每周三，周六周日也会有血库开放日。
参观需要提前联系相关医院，联系产检医院在医院驻扎的咨询顾问，并进行登记即可。
北京市脐带血库是中国第一家脐带血储存机构，是卫建委规划设置的全国七家血库之一，是北京地区唯一一家接受北京市卫建委监督管理的脐带血储存机构，所以存脐血必须也只能存在北京市脐带血库。
（1）血站执业许可证
血站执业许可证是卫计委颁发给北京市脐带血库最权威的一个资质。
（2）abb认证
abb是美国血库协会的简称，获得了这个认证，意味着血在储存、发放、应用、检测等各个领域都已经达到了国际的先进标准。同时这份血在全球都可以使用。北京市脐带血库也是中国第一家获得abb认证的血库。
脐血库16年来一直专注于脐血事业的发展，从建库之初在国家的政策法规的严密监管之下，脐血库的发展一直特别健康、特别规范。
1、脐带组织的储存
脐带组织，其实就是间充质干细胞。间充质干细胞目前不能够运用于临床。
2、脐带组织的特点
脐带里面含有丰富的间充质干细胞，它也是为孩子保留脐血的同时，可以储存的一种潜能组织。
3、脐带血和脐带组织的对比
脐带血和脐带组织二者有很大的不同
（1）作用不同
脐带血里面富含造血干细胞，脐带组织里面富含间充质干细胞。
脐带血的作用是为造血干细胞移植以及多种疾病治疗，现在已经处于国家批准的临床应用阶段。
脐带组织处于一个临床研究阶段，还没有被批准应用于临床。
（2）治疗方向不同
脐带血治疗方向是血液系统和免疫性系统疾病等多种疾病，脐带组织实际上有修复组织和器官的潜能
（3）冻存方式不同
冻存其他组织，而不是单一的间充质干细胞。这有可以保留多种的干细胞，比如今天的科学研究出脐带里面有间充质干细胞，也许明天会发现里面有很多其它的更有用的细胞，我们把组织存留下来就把这些细胞全部都存留下来了。
另外，随着未来科技的发展，分离技术也会有着更长足的进步。在未来的分离技术下，可以获得更多的细胞。
脐带血加脐带组织，等于更大治疗范围、更大治愈可能。
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