别人平板撑、喝奶昔减肥能瘦，为啥到你就不灵？摸索自己的方案需要长期试错，做试管能一直试吗？美国薪资最高是律师和医生，凭什么？除去自身身体，试管成功的关键原因是什么？
by：慈铭博鳌国际医院
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01
这些天一直泡在姐妹群里
我问吃瓜们：天天聊群，从早到晚，唧唧喳喳，你们图个啥
吃瓜的杨玉环说：学习呗，自己做试管时，争取一次中奖
吃瓜的苏妲己说：吸取经验，提高成功率，失败的太多了
吃瓜的西施说：别反复三五次失败，这事我接受不了
你们都不孕不育啊，早点学试管，早都当太后了！
02
关于试管的种种
影响成功率的因素有
年龄、卵子质量、精子质量、胚胎质量、卵巢功能、子宫环境、心理状态...
要做完所有的生殖体检项
再按以上因素给自己评个分
才能预估大致的成功率
不过理论归理论
我们苦逼的试管吃瓜群众
成功了是100%，不成功是0%，没有中间值
文献广泛报道的女性年龄25-34岁成功率最高可达50%左右
≥35岁成功率在26%~30%
>40岁成功率在20%左右
≥45岁成功率不到5%，且流产率明显上升
所以女性年龄最关键
确切说是卵巢的年龄
03
先变锦鲤
怎样才能让成功率更高，风险更小呢？
你又不是医生，学来学去能琢磨些啥呢？
你能做到的
是先把自己调理成上天眷顾的锦鲤体质
——
其实哪有什么“锦鲤体质”，不过都是背后的默默耕耘
试管婴儿手术前
根据自身的身体条件
慢调理法
苦甘味浓的中医中药
不受罪快调理法
一些国际新疗法（如生物医学调理）
使身体得到一定的调理和恢复
再做移植手术的话
成功率就会大大提高
04
当然以上都是闲话
今天的正题是
影响试管成功率的关键因素——胚胎实验室
胚胎实验室是试管婴儿医疗的硬核
与之对应的软核是：主治医生、胚胎师、遗传学检测
先说说这个铁三角的核心作用
——主治医生：促排、取卵、移植和黄体支持
——胚胎师：围绕卵子、精子和胚胎的工作
——遗传学检测：PGS和PGD、遗传学报告解读
这三个角色是相对独立的
不要傻乎乎的追问主治医生：这个...那个...
他不需要解读遗传学报告
也不需要做胚胎活检
胚胎实验室
此硬核远比上述铁三角要复杂的多
如果一一介绍
不仅你听不懂
也怕我写不明白
所以只挑能听懂来聊一聊
有空遇到小编
带你去真实实验室走一圈
05
对空气的要求
一般用“层流”来描述实验室内空气的洁净度
等级如1万，10万等
是什么意思呢
就是每立方空气中有多少尘粒
佛说三千世界尘埃数不可说
但胚胎实验室里的尘埃必须数清楚
数字越小空气洁净度越高
洁净度越高设备上的投资也就越多
吃瓜们会问“层流和成功率有关吗”
回答是：一定有关
但不确定关联多大
也许有蝴蝶效应和累积效应
总之，层流等级越高，成功率越高
对震动的要求
胚胎实验室中的仪器精密度非常高
微微震动哪怕是共振
都可能影响操作中的显微镜
这个操作可能是一次ICSI
也可能是一次胚胎活检
总之实验室四周不能有震源
整栋楼远离厂房、公路和铁轨
百米以内禁止车震！对气体的要求
受精卵在胚胎培养箱内成长
箱体内模拟了子宫的湿度、温度环境
核心是气体和液体
需要的低氧气体
不能直接从大气中过滤产生
必须使用钢瓶的洁净气体
胚胎师严控输入培养箱内的氮、二氧化碳、氧气比例
对液体的要求
培养液会有一点点“咸”
因为纯净水会使细胞液外渗
然后是营养，如氨基酸、白蛋白等
不同厂家有各自的培养液营养配方
实质上仅存有丝毫级的差别
最后，在培养液上覆盖一层石蜡油
防止液体蒸发
又保持气体交换
06
说个牛掰的实验室
慈铭博鳌国际医院下面有个国际辅助生殖中心
它以1：1的美式标准引进
就是完全复制一遍
不能大也不能小
美利坚的科技发达
两把尖刀是军事和医疗
甚至医疗要领先于它的军事
一些小小的医学实验室
科技含量不比航母编队低
装备美式医疗设备、仪器
最硬核，才成功
美式胚胎实验室
这个生殖中心的“心脏”
是全标准Copy来的美式胚胎实验室
CLIA、CAP双级别认证
为胚胎最大限度的模拟母体环境
在震动、空气、气体、营养液等方面
超越各类标准
小编不是美吹
老美的设备牛不牛
看看这几天的中东，俄国导弹被美利坚虐成啥了
医疗设备更不用说
所以说，试管成功关键的因素在于实验室
选择试管机构
这个硬核不能忽略
浏览下面的美式胚胎实验室实景图
可能引起您的精卵极度舒
【奖】猜猜下面是什么科室、什么仪器
答案发到文章末尾回复区
小编看到后
拉你去群里领红包
07
影响试管成功率另一个关键因素——最适合自己身体的试管方案
减过肥吗？
别人平板撑能瘦、喝奶昔能瘦
为啥到你就不灵
摸索自己的方案需要长期试错
做试管能一直试吗？
美国薪资最高是谁？
是律师和医生
凭什么？
流水线式治疗会千人一面
美国医生却一定量体裁衣
所以美医受全世界推崇
爱笑的医生医术都不错
他笑得最轻松，所以是主席
凯文·杜迪 Kevin Doody
美国辅助生殖技术协会（SART）主席
任美国妇产科学委员会的生殖内分泌学与不孕不育专科领域担任医师考官长达10年之久，是世界辅助生殖领域最有影响力的医学科学家之一。
他笑得最和善，美国人生孩子都爱找他
安德烈亚·维达利 Andrea Vidali
美国著名生殖外科医生
因娴熟的生育手术和专业的生育能力保存技术而闻名全美。近20年来，其被认为是子宫内膜异位症手术领域的权威专家和影响者。
他笑得最淡然，30年轮回没白看
史蒂文·普瑟 Steven
生殖内分泌和不孕症妇产科医学博士
研究和医学论著包括异位妊娠，营养学，生殖健康，卵母细胞冷冻和生育力保存及人类胚胎共培养方法。有近30年丰富的生殖/妇产科经验。
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