当今30来岁、40岁才准备怀孕生孩子的女性越来越多，由于年龄的增加，会使卵巢储备功能逐渐减退，卵子质量下降，受孕几率降低，因此，评估和保护卵巢功能成了众多大龄女性关注的话题。
导致卵巢储备功能减退的原因有哪些？
卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜在能力。卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向。
正常女性一生大约有400~500个卵泡能够发育成熟并排出卵子，每次月经周期都会排出损耗一个优势卵泡的，随着年龄的增长，卵巢内卵泡的数量会越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。
由于受外界不良环境刺激、基因突变或染色体变异、卵巢手术、放化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能减退有增多的趋势。
评估卵巢储备功能临床上常见的方法
1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素。随着年龄增大，卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路，35岁后不孕的患病率明显上升，有研究显示大约99%的女性在45岁时就不能受孕了。但是估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的。
2、基础E2、FSH水平
月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80pg/ml时，提示卵巢储备功能减退了。
有研究表明，当基础E2>293.6pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时，促排卵的过程中会因为卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能减退的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平的女性。
3、抗苗勒管激素（AMH）
AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。
在窦前和小窦卵泡（<4mm）的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。
与基础E2、FSH相比，AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。
AMH的正常值在2~6.8ng/ml。
AMH<2ng/ml 预示卵巢储备功能低下。
AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。
对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。
AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。
4、窦卵泡计数及卵巢体积
基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。但是单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。
如何调理卵巢储备功能减退？
除了配合医生进行的积极的治疗外，还可以进行生活干预，比如多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，进行适当的体力和脑力活动。
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