“忌辛辣刺激性食物”当真是一条万能医嘱，几乎可供所有科室的大夫对患者进行饮食宣教，肾友们也没少听这句话吧？
然而正规的肾病饮食原则（五低一高）中，并不包括辛辣食物。高质量的医学期刊中，也从来不建议你忌口辛辣食物。
肾友到底能不能吃辛辣食物？总体来讲，不仅可以吃，而且还有益。
目前研究辛辣食物的试验，多是动物试验。在医学的证据体系中，动物试验是最低级的证据，可信度低，我们还是应该看人体试验。
2017年9月，国际高血压协会和欧洲高血压协会的官方杂志《Journal of Hypertension》发表过一项研究，旨在探究葱类蔬菜（大蒜、洋葱、香葱、韭菜、大头蒜等）与心血管疾病、慢性肾脏病、高血压等疾病的发生率之间的关联。
随访6年发现，摄入较多的葱类蔬菜，可使慢性肾脏病的发生率降低32%、高血压发生率降低26%、心血管疾病风险降低64%。
无论是动物试验还是人体试验，都表明葱蒜等食物对肾脏有好处。
有一点争议的，是辣椒。
中南大学湘雅二院曾做过一项研究，跟踪11位IgA肾病患者，发现辣椒素会上调异常的IgA1。
作者的结论是：辣椒可能会加重IgA肾病。
异常的IgA1只是IgA肾病发病机制的其中一部分，不一定会影响到病情。是否影响了肾病，还是要看尿蛋白和肾功能。
是不是真的加重了IgA肾病患者的病情？作者没观察到尿蛋白和肾功能变化，只能加上了一句“可能”。
临床工作中，有时我们会听患者说：病情复发前的某天吃了一次辣椒，可能是辣椒导致复发。
但是，也有很多肾友吃了辣椒也没复发，还有的肾友从来不吃辣椒却复发了。对于个别肾友对辣椒的怀疑，当不得真。毕竟，劳累、感冒感染、熬夜、情绪波动、微炎症、病理活动……能感觉到的、感觉不到的因素，都可促使肾病复发或加重，这些才是要重视的。
当然，过敏、咽喉炎、扁桃体炎、胃溃疡、痔疮、失眠等人群就尽量别吃辛辣食物了，吃了不舒服，医生说“不能辛辣食物”一方面也是对万一出现这些症状的预防性医嘱。至于一位患者他有没有此类症状，医生通常不会详细地去检查了解。
所以，肾友们若无上述病症，可以放心地吃葱姜蒜韭菜等辛辣食物；对于辣椒，非IgA肾病患者可以放心吃（辣椒还有利于心血管健康）；而IgA肾病吃辣椒建议控制好量，调味剂量的辣椒没问题，炒半锅辣椒当菜吃就是在赌博了。
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