胆管癌是胆道系统的一种恶性程度极高的肿瘤,其会阻塞胆管,正常的胆汁无法正常排到肠道里头,形成梗阻性黄疸。胆管癌首选外科切除,但有些病患由于疾病分期晚或身体对手术不耐受,不宜手术,但可以介入治疗。那么胆管癌的介入治疗有哪几种?

胆管癌介入治疗的正确方法 介入治疗胆管癌效果好吗(1)

胆管癌的介入治疗有几种?

一、PTCD

PTCD全称为经皮肝穿胆道引流术,是在X线透视或B超的引导下,经皮经肝穿刺胆管并置入引流管,使胆汁流向体外或体内十二指肠,从而来解除胆道梗阻。其适应于胆管癌中出现的梗阻性黄疸,但病患如有恶病质、多脏器功能衰竭、难以纠正的严重凝血功能不良等,则需放弃该疗法。术后24小时内应严密观察病患的各项生命体征,包括心率、心律、呼吸等等,并定时复查造影,做好并发症的处理以及预防。

二、胆道内支架植入术

胆道内支架植入术也是胆管癌治疗中常用的解除梗阻性黄疸的手段之一,通过影像设备的引导,将支架置于病变胆道内,以疏通胆道,将胆汁引流而出,或让其重回肠道之中,从而解决梗阻性黄疸,恢复肝脏功能。

胆管癌介入治疗的正确方法 介入治疗胆管癌效果好吗(2)

梗阻平面不同,所置入的支架部位也会有所不同,可于胆总管下段、中段以及肝门部植入支架。支架置入成功后应保留胆道引流管在支架内或远端间断开放引流1-2天。术后造影复查如显示胆道通畅,则可拔除引流管。

三、放射性粒子植入

胆管癌治疗还可考虑做粒子支架或者粒子植入。碘-125粒子是一种核元素材料,对周围1cm左右的范围具有放射性,将该放射性元素置于支架上面,或者直接通过穿刺的方法放射至肿瘤局部,从而对肿瘤起到杀伤作用,疏通胆道。

胆管癌介入治疗的正确方法 介入治疗胆管癌效果好吗(3)

胆管癌接入方式有多种,不同的病况适用的方法不同。在治疗中,可将介入疗法配合其他疗法来综合治疗,有时效果可以加倍,比如支架植入术配合局部放疗、动脉灌注栓塞化疗。但如果病人身体条件允许的话,以手术切除为首选,根治性更强。

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