粉丝念念提问：你好，付医生，我们问一下白带褐色是怎么回事呢？
正常白带的模样，付虹医生先给大家科普一下。
白带是由阴道粘膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，白带中90%~95%的是水、无机盐、有机盐、尿素、糖类和其他大分子物质，由于颜色多呈白色，故称“白带”。
正常的白带也就是生理性白带，是女性生殖器在适量内源性或外源性雌激素作用下形成的分泌物，白带受雌激素水平的影响并在月经中期随雌激素水平升高而增加。
我思故我在，存在既有用。在正常情况下，女性阴道和外阴经常有少量分泌物（白带）以保持其湿润。
正常的白带啥样？
呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。一般在月经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。正常的白带（生理性白带）的量和性状可随女性的年龄及卵巢激素的变化而有所改变。
白带褐色，分析为血性白带。白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等。放置宫内节育器也可引起血性白带。
遇到白带褐色肿么办？
付虹医生建议您非月经期妇科就诊，医生会仔细询问您的月经、生育史、流产史等详细的病史，并做妇科检查、白带常规，盆腔超声，宫颈防癌筛查（TCT）必要时联合人乳头瘤病毒（HPV）等检查，以及性激素的检查，寻找褐色白带的病因。
对于没有性生活的小女生，您一定要告诉医生。这个时候，经阴道的盆腔B超、阴道检查一般都不能进行。
同房后出血也会出现白带褐色，分析原因有阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、排卵期出血等疾病，需要做妇科检查和白带常规、宫颈TCT和HPV检查及盆腔超声，必要时宫腔镜检查看宫腔有无器质性病变，排除排卵障碍或者出血需要在经期2-4天抽血查女性激素和甲功，监测基础体温看有无排卵和黄体功能，找到病因，对症治疗。
还有一种出血叫做排卵期出血，要确诊围排卵期出血，需要满足以下几个要求，也就是诊断要点1、有排卵，出血时B超有大卵泡证明有排卵；或者监测基础体温看有排卵；2、排除器质性病变。
为什么会发生排卵期出血？
在月经中期雌激素大于200pg/ml，持续50小时以上才能诱发LH（黄体生成素）高峰，LH升起来以后通过抑制芳香化酶的作用，还有其他的一些机制，导致雌激素迅速下降；排卵时，雌激素降至100pg/ml左右，当雌激素快速下降一半以上，就有可能会发生出血。
既然是因为雌激素快速下降导致的出血，所以治疗方案：
1可以在排卵前后补充雌激素。
2既然是排卵期出血，可使用避孕药来抑制排卵，就不会发生出血了。
3可以对症止血治疗，如果出血不多原则也可以不需处理、观察即可。
没有生育要求的，使用避孕药效果会好一些。使用避孕药治疗3个月，试停药观察。
中医药治疗可以不？当然可以了。
排卵期出血按中医的观点，属于阴阳转化时交接不利，属肾虚，尤其是肾阴不足时容易发生。您可以中医诊治，医生通过辨证论治，提供适合您的个体化诊疗方案包括方剂的治疗。
参考文献：1、《妇产科学》第9版，主编谢幸 孔北华 段涛。
2、《妇科内分泌知识轻松学》李艳 贾彤编著。
3、 《异常子宫出血诊断与治疗指南》2014年
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