有一种头晕
抬头晕、低头晕
起床时晕、翻身时还是晕
……
只有当头保持相对静止时才不晕
它就是误诊率极高的——耳石症
01 什么是耳石症？
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo, 简称BPPV)，是内耳的一种疾病，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
判断是不是耳石症，可以先了解下它的三个特征：
1. 良性
它可治疗、可自愈，多数人在几天或几周内会好转。
2. 阵发性
多数人头晕发作时间短暂，估计也就几秒钟或几十秒钟，很少超过1分钟的。虽然时间短，但可能多次、反复发作，也是很让人烦。
3. 位置性
耳石症引发的头晕和头颈转动有关。
有时候可能你休息或起床时，在床上翻个身，都会引起天旋地转，同时还可能恶心、呕吐；有的人则是起床或后仰倒床时发作，除此之外，走路时啥事没有。
耳石症除了眩晕，还可能有其他症状，包括：
恶心、呕吐，感觉头重脚轻、平衡不稳感等，但特发性的一般不会有耳聋、耳鸣、耳闷等症状。这些只能作为初步判断的依据，如果要确诊，还是要去正规医院。
02 6类人更易发生耳石症
耳石症与上呼吸道感染、年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。
一般来说，有以下几种情况的人容易发生耳石症：
01 40岁以上的人
耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。另外，年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化，耳石就容易从原来的位置上掉下来。
02 压力大、体质弱的人
长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症发生。
低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。体质较弱的女性也属于高危人群，女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。
03 骨质疏松患者
骨质疏松只是耳石脱落的一种诱因，由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。
04 有偏头痛的人
26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生。
05 有外伤或手术影响的人
发生车祸、外力撞了耳部、大脑，耳朵做了手术，在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤，这些都会引起耳石脱落，从而导致耳石症。
06 患前庭神经炎的人
病毒感染造成的前庭神经炎常伴发耳石症，在前庭耳石器发生水肿时，也会出现“小晶体”脱落。
一般前庭神经炎发作一年内，患者都可能发生耳石症。
03 耳石症如何治疗？
BPPV虽属自愈类疾病，但病程长短不一；部分可持续数月或数年，重者可长期丧失工作及生活自理能力，且发作时眩晕容易引起外伤，故建议积极治疗。
1 手法复位
最主要和最有效的治疗方法。耳石症容易反复发作，可能需多次复位。注意体位变化，健侧卧位。避免复发。
2 药物治疗
A.继发于其他疾病的，针对原发疾病的药物治疗。
B.复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。
C.对于伴有恶心、呕吐等自主神经的症状明显患者，对症治疗。
3 手术治疗
对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。
4 前庭康复训练
前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，那么前庭康复训练可以作为替代治疗。
耳石症如何预防？
1.积极治疗原发疾病，如中耳炎、突发性耳聋、高血压、糖尿病等；
2.避免头部外伤或头部剧烈及加速运动，如拳击、过山车等；
3.避免熬夜，规律作息；
4.均衡饮食，少抽烟、少饮酒。
部分图文来源：生命时报、腾讯医典
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