大家好，我是中医周大夫。
有的人总是觉得口渴，喝了水也不解渴，这是怎么回事儿呢？稍微懂点儿中医的人，可能会说这是阴虚内热了。内火太旺，把水烧干了。按照阴虚内热来处理，服用一些像麦冬、沙参、玉竹等滋阴之类的。但很多病人喝了之后还是没能缓解严重的口渴。那是为什么。
一般情况下，口渴就是因为缺水对应的确实是阴虚，那为什么滋阴补阴的药物或者食物却不管用呢？其实啊，这个时候一定要仔细想一下。你的口渴是喜欢喝热水还是喝冷水？有很多人是喜欢喝热水，而特别怕喝冷水。就说明了真实病因不是阴虚，而是阳虚。导致口渴的原因，除了因为阴虚缺水，还有一种不常被人们意识到的情况，那就是因为身体缺少用水的能力。也就是说，身体没有能力把喝进去的水转化为身体能用的气。针对这种类型的口渴，古代的名医李东垣钱乙等人很少用滋阴的药物来治，而是会开出一些。补气药补阳药甚至是药性很热的药。例如像钱乙这个方子叫七味白竹散，就是针对身体缺少用水能力的。什么是用水能力呢。
例如一些人因为泻肚而脱水的情况。一边泄肚，一边口渴，但是怎么喝水也无法完全解渴。从中医来看呢，这是泻肚日久导致的脾虚。脾是主运化的，这个运化不只是说运化吸收、消化食物，还包括对水的使用和输布。只不过大家对后者不太熟悉，想不到喝水不解渴，其实是脾虚无力运化的另一个表现。当身体没有了储水能力，用水能力的时候。自然就会喝了就尿，甚至喝了就拉出去。这时候单纯的滋阴肯定是无效的，
这个时候就要根据患者情况，用七味白术散来加减了，它原方主药不是滋阴药，而是补气药。像人参、白术、茯苓、甘草。这4个药组成的四君子汤，作为这个方子的基础，唯一有生津作用的是葛根。我们常见的很多药物都有生津效果，比如麦冬、沙参、玉竹这些七位白术散通通没有选择。而从滋阴补阴的角度对比。葛根的效果远不如这些药。所以葛根在这个七位白术散里的作用重点不是滋阴，而是在升阳。用葛根帮助脾虚的人，兼顾脾气，增加脾气运化水液的能力。所以葛根是升阳同时生津的。
我们前面讲遇到口渴的人，为什么咱们要问清楚喜欢热水还是凉水。。因为如果你是一个阴虚内热，会本能地选择喝冷水去灭火。而脾虚的人往往多伴随虚寒，所以他们一般更喜欢喝热水，这是身体自我保护时的本能选择。特别是一些身体一直比较虚弱，而且很少运动的人，他们的口渴是脾虚导致的，这种可能性就更大。对他们来说。治疗口渴的关键就是补气，而不是补阴。
我们总结一下就是，如果你经常口渴，而且喝水不解渴，之前用过滋阴养阴的药效果都不好。同时还有典型的脾虚表现，比如。怕喝冷水，舌头胖，旁边有齿痕，大便不成形。那么你这种口渴可能就不是真的缺水，而是脾气虚了。就算其中夹杂了阴虚的问题，但阴虚也不是主要矛盾。治疗的时候，吃药的时候，一定要把重点放在补益阳气上。而滋阴补血的药最多是个辅助。好了，针对这个问题，咱们今天就分享到这里，大家有什么想了解的，可以私信我或者评论区告诉我，我抽时间讲解。再见。
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