“老王，最近我发现你身体水肿得厉害，特别是腿部，你这是怎么了？”
“我也不知道啊。近段时间突然就这样了，腿部越来越肿了。待会我要去医院检查一下，看看自己是不是生病了。”
“听说隔壁的老周，之前患上过肾病，生病期间好像也出现了你这种症状。你说你会不会也患上肾病了？”
“不会吧，只是腿有点肿，和肾有什么关系。”
这是一段邻居之间的对话。邻居老王最近腿部出现了明显的水肿症状，被怀疑是否患有肾病。那么，这种怀疑是否正确、有依据呢？
水肿，确实可能是患有肾病造成，并且很多患有肾病的患者，首当其冲出现的就是下肢水肿的症状，例如患有肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病。
因此，水肿这一症状也被称为肾病的“急先锋”。
提到这里，不仅有人疑惑，肾脏出现问题，为什么身体会水肿呢？
首先，当肾脏患病后，肾脏功能受损，肾脏过滤面积会随之减少、通透性也会下降。
肾脏负责身体的代谢功能，当肾脏代谢能力下降后，体内液体代谢会受到影响，无法将足够的水液排出体外。这会造成水钠潴留，使患者出现肢体水肿症状。
其次，患有肾病后身体水肿也可能是因为血管改变造成。
若是患有肾炎、肾病综合征等疾病，疾病发作后，患者体内的循环系统会受到损伤，导致体内液体、毒素、有害物质无法顺利排出体外，从而淤积在体内。
循环系统内堆积的毒素越多，会导致血管壁通透性越高。这种情况下，血浆中多余的水分会向组织流出。流向下肢时，可能使下肢出现明显水肿症状。
此外，如果因为患有肾病诱发低蛋白血症，也易因此出现身体水肿症状。
肾病患者肾脏功能出现异常后，肾小球滤过膜完整性会受到损伤。正常情况下，肾小球滤过膜具有保护作用，可以防止流经肾脏的血液中蛋白质成分滤出。
而肾病患者的肾小球滤过膜受到损伤后，会造成部分血液中的蛋白质成分滤出，进入尿液内，形成蛋白尿。
若是出现大量蛋白尿症状，容易使患者体内蛋白质含量不足，诱发低蛋白血症。低蛋白血症的患者，体内血浆胶体渗透压会明显降低，大量液体潴留在组织间隙内，引发水肿症状。
上述原因是常见肾病患者身体水肿的原因，因此人们也经常将水肿症状称为肾病的“急先锋”。
若是出现水肿症状后，怀疑自己是否患有肾病，可以通过其他临床症状进行联合判断；也能通过各项检查判断自己是否患有肾病。
肾病是大类疾病，其中包含多种疾病，例如肾病综合征、肾小球肾炎、IGA肾病等。不同疾病，对应的临床症状也有所不同。
例如肾病综合征患者，容易出现典型的“三高一低”症状，即：大量蛋白尿、身体高度水肿、高脂血症以及易诱发低蛋白血症。
病情早期患者可能出现发热、食欲不振、身体无力、精神不振、肌肉萎缩等全身性症状。
若是患有肾小球肾炎，患者可能身体水肿，水肿部位主要集中在眼睑、下肢、会阴部等位置。病情较轻的患者可能只会出现隐性水肿，即体重增加；若是病情较重，可能全身肿胀，甚至出现肾病的“急先锋”。
其次，部分患者可能伴随出现高血压症状。肾脏会通过排出水、钠盐的方式影响血管内循环血容量；并且产生肾素，参与血压调节。
若是肾小球肾炎患者的肾脏功能下降，会导致肾素分泌量增多，从而诱发高血压症状。
另外，肾脏会产生促红细胞生成素。若是患有肾小球肾炎，患者肾功能受损，病情发展的过程中，可能导致患者体内促红细胞生成素减少，易诱发贫血。
如果患有IGA肾病，典型的症状为：血尿。
患有IGA肾病的患者，肾小球基底膜容易会因此断裂。通过基底膜的红细胞可能会透过断裂处进入患者的输尿管内。当红细胞进入尿液后，会因此出现血尿症状。
如果出现肉眼血尿，尿液颜色通常呈浓茶色、酱油色、洗肉水样颜色。
以上是常见肾病的典型临床症状，根据上述症状可以辅助判断自己是否患有肾病。若想明确诊断，建议遵医嘱进行肾脏彩超、肾功能等检查。
常见诱发肾病的因素有：感染因素、药物因素、免疫因素等。
常见的感染因素包括：细菌、病毒、支原体等病原体所致的全身感染、肾脏感染。例如上呼吸道感染金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体后，病情控制不及时，导致炎症不断扩散。扩散至肾脏后，可能诱发肾病。
常见的药物因素包括：如果患者长期滥用布洛芬等非甾体类抗炎药物、造影剂、利尿剂等肾毒性药物，可能会对肾脏造成损伤，加重肾脏负担，从而诱发肾病。
免疫因素为：免疫异常。若是本身患有干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病，会导致患者体内免疫机制异常。如果患者后续接触重金属、工业毒物等化学品，可能会诱发免疫介导损伤，引发肾病。
如果想预防肾病的产生，建议平时注意身体护理，多喝水、保持饮食营养均衡、多运动，加快身体代谢，提高身体素质。
若是体内感染细菌、病毒等病原体，建议及时遵医嘱进行抗感染治疗，防止体内感染程度加重，炎症扩散至肾脏部位，诱发肾病。
由于高血压、糖尿病等慢性病是常见诱发继发性肾病的原因，因此建议患有此类疾病的患者，平时保持低盐低脂、低糖的饮食习惯。防止因为病情控制不当诱发高血压肾病、糖尿病肾病。
此外，平时应注意药物的使用，尽量避免频繁使用肾毒性药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药物。
围绕肾病拓展了这么多知识后，还需提醒大家：仅出现水肿症状，并不能诊断为患有肾病，因为水肿症状也可能是其他原因造成。
常见导致身体水肿的原因有：生理因素、下肢静脉曲张、心功能不全等。
如果只是出现轻微颜面水肿症状，一般不考虑是疾病因素造成，可能是生理因素引起。
例如晚上睡觉之前饮用过多的水，由于夜间身体代谢能力较差，因此造成水钠潴留，导致晨起后颜面部出现明显水肿症状。这属于正常现象，随着身体的新陈代谢，水肿症状会逐渐改善，无需进行特殊处理。
其次，女性在月经来潮前，由于体内雌激素水平明显下降，会导致体内水钠潴留，使身体水肿，这属于生理现象。当月经结束后，水肿症状会明显减轻，不会对机体其他机能造成负面影响，因此也无需处理。
若是身体水肿程度严重，则考虑是疾病因素造成。
如果长时间站立，易诱发下肢静脉曲张，使患者出现下肢水肿、腿部疼痛等症状。
若是患者本身浅静脉的瓣膜功能不全，长时间站立会导致血液无法顺利回流入深静脉，易诱发下肢静脉曲张。血液淤积在下肢，会造成血管内压力升高，血液、水分渗透到组织间液中，导致下肢水肿、疼痛。
另外，身体水肿也可能是心功能不全造成。
如果患有心肌炎、缺血性心脏病等疾病，都可能诱发心功能不全，使患者心肌收缩力减弱、心脏排血量减少、静脉回流受阻，导致体内血容量增多，诱发肢体水肿症状。
综上所述，若是出现身体水肿症状，建议大家不要过于担心。虽然这种症状可能是患有肾病造成，但并不能因此作出诊断。因为身体水肿症状也可能是生理因素或患有其他疾病造成。
因此，建议出现水肿症状后，根据上述症状进行对比，判断自己可能是患有哪种类型疾病。后续及时至医院进行相关检查，判断病因。
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