科普指导：深圳市中医院营养科 李翠玉
有这么一种健康的食物
它不仅能预防心脑血管疾病
还有防治骨质疏松的保健功效
它就是纳豆
纳豆是以大豆为原料，煮熟后接种纳豆芽孢杆菌发酵而成。成品纳豆表面呈金黄色，并覆有一层黏性物质，口感软烂，用筷子挑起后可出现长长的拉丝。
纳豆的起源略有争议，但多数人认为纳豆的起源是中国豆豉，于公元754年由唐朝高僧鉴真东渡带去日本，将中国的“纳豆”即豆豉的做法带去日本许多佛教寺院。在日本，纳豆源于日本平安时代僧人的饭食，因当时的日本寺庙称作“纳所”，故僧人所食豆制品称为“纳豆”， 后来民间才渐渐流行，发展成今天的纳豆。
大豆作为良好的蛋白质和脂肪酸来源，在中国有着悠久的食用历史。发酵工艺使大豆的营养物质得到了更好的利用，常见的发酵豆制品有豆豉、豆酱、酱油、腐乳等。豆豉可分为细菌型豆豉和真菌型豆豉，纳豆则属于细菌型豆豉。
最初，纳豆的制作是将煮熟大豆用稻草包起来，放在湿度较大的地方，当大豆表面产生白色粘稠物，即发酵完成。
日本江户时代的中后期，民间的纳豆制作作坊逐渐流行起来，由于是用稻草包裹，因此当时纳豆制作容易受到杂菌污染，制作工艺不卫生也不规范，食品安全得不到保障，为了改善杂菌发酵的问题，20世纪初，日本科学家分离纯化了纳豆菌（纳豆菌是枯草芽孢杆菌的一个亚种），实现纯种纳豆菌的发酵，规范了生产工艺中纯种菌种发酵的问题。
1980年之后，纳豆作坊逐渐向工厂化转变，纳豆工业法发酵比较统一，工业生产具体流程如下：优质大豆→清洗→浸泡→蒸煮→冷却→接种（纳豆菌）→发酵→后熟→成熟纳豆，工业化生产使人们获取纳豆更便捷，食用起来也更安全。
纳豆营养较为全面，大豆接种纳豆菌发酵后，营养价值显著提高，除水分和维生素B1外，每百克纳豆的营养价值均比蒸煮过的大豆高。与含蛋白质丰富的鸡蛋和牛肉相比（以100克计），100克的纳豆蛋白含量也相当高，纳豆不仅保留了大豆的营养价值，更将大豆蛋白质的消化吸收率提高到 90%，对比如下表：
纳豆中还含有纳豆激酶、维生素K2等，研究发现二者分别具有预防心脑血管疾病、防治骨质疏松的保健功效。纳豆激酶是在1987年由Sumi等从纳豆中发现的一种能溶解血栓的纤溶酶，其溶解血栓的速度是尿激酶的19倍。该酶是纳豆芽孢杆菌分泌表达的碱性丝氨酸蛋白酶，具有纤维蛋白溶解活性，实验证明纳豆激酶易被人体吸收，持续作用时间长，无不良副作用，且在肠道中稳定性强。
维生素K2是一种脂溶性维生素，作为γ－羧化酶的辅助因子可维持骨骼强度，预防骨质疏松。纳豆在发酵过程中产生维生素K2，且98%为甲萘醌-７（MK-7），是一种能预防骨质疏松的保健食品。
虽然纳豆是一种健康且有营养的食品，但我们不可神化纳豆的功效，更不可作为药用功效，我们可以把它当做日常餐桌上大豆制品之一去食用，普通用量即可，保证食物多样性，营养素摄入更全面。
虽然纳豆营养价值较高，但由于我国消费者对纳豆独特风味的排斥，纳豆在中国并不常吃。纳豆不良风味包括豆制品的豆腥味和发酵后产生的氨臭味，日常食用时，我们也可以选择风味改良的纳豆。
1 选择本地化纳豆
纳豆的不良风味是在枯草芽孢杆菌发酵大豆过程中形成的，菌株之间的个体化差异会引起不良风味物质含量的不同，因而筛选一株优良的枯草芽孢杆菌是解决不良风味的重要举措。我国学者发现从豆酱、豆豉等我国传统发酵大豆制品中筛选得到多株枯草芽孢杆菌，均具有发酵大豆制作纳豆和产纳豆激酶的能力，同时获得了多种品质风味俱佳的本地化纳豆。
2 选择添加风味菌株的纳豆
在枯草芽孢杆菌的基础上，通过与其他菌株进行混菌发酵改良风味，如乳杆菌、双歧杆菌、嗜热链球菌等产酸菌及毛霉、酵母等真菌，其产生的酶类作用于纳豆中的不良风味物质，综合提升纳豆的风味品质。
3 选择调整发酵原料碳氮比的纳豆
发酵原料中含氮量是影响纳豆风味的决定因素，所以有学者尝试通过改变豆类品种或添加外来碳源的方式来改良纳豆的风味，如蚕豆、芸豆、红豆、鹰嘴豆等豆类逐渐被开发为新型纳豆；将糯米和小黄豆按2:8 的比例混合发酵，有效减少游离氨的过度产生，改良纳豆风味等。
4 调味品的添加
鲜食纳豆主要是通过添加调味剂和香料等缓和其不良风味。主要有两种添加辅料的方式：
一种是在发酵过程中加入不同的调味料，如用花椒、十三香、咖喱粉等调料水浸泡大豆，或者在后熟阶段加入食盐、辣椒、茴香等调料，不仅有效掩盖了纳豆的不良风味，也赋予了其易被消费者接受的独特风味；
另一种是以新鲜纳豆为基础，附带粉包或酱包一起销售，涉及调味品（芥末、咖喱、孜然等）、调味酱（芝麻酱、糖豆酱、辣椒酱等）以及果酱（芒果、蓝莓、草莓等），食用时搅拌均匀即可，按自己喜好调制口味各异的风味鲜食纳豆。
1、高尿酸人群不建议少吃或避免吃纳豆[纳豆嘌呤含量172mg/100g，属于高嘌呤食物（≥150mg/100g）]；
2、对豆制品过敏人群；
3、对豆制品出现不同级别食物不耐受的人群；
4、任何情况下都无法接受纳豆口感的人群等。
如需要获取纳豆中纳豆激酶
维生素K2等有益成份
也可以选择相关营养补充剂
建议在医生的指导下正确选择
参考文献：
[1].牛红红等, 纳豆生产及冷藏过程中营养成分和生物活性物质变化. 食品研究与开发, 2021. 42(04): 第48-54页.
[2].杨艳莉, 吴雪玲与余知和, 纳豆及纳豆芽孢杆菌研究进展. 中国调味品, 2022. 47(05): 第201-205页.
[3].倪楠, 纳豆产品工艺优化与不良风味研究, 2019, 南京农业大学. 第 83页
[4].高雅鑫等, 纳豆不良风味的研究进展. 食品工业科技, 2022. 43(01): 第445-450页.
深圳市中医院营养科
营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇，CSCD核心期刊论文18篇，主持省科技厅课题1项，省卫生厅课题2项，市卫计委项目2项，参与编写《食物营养与食品安全》，《超重与肥胖治疗》等教材。
门诊业务：
非药物干预体重管理（适用人群：单纯性肥胖者、2型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群）。
各类术科疾病的围术期营养治疗
高同型半胱氨酸营养干预
高尿酸血症营养干预
骨质疏松营养干预
睡眠障碍营养干预
食物过敏、食物不耐受营养干预
青少年儿童增高营养干预
围生育期的营养干预门诊（妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等）。
各类慢性疾病居家营养干预（慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等）。
住院业务：
对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教；开展“临床营养优质服务”，为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。
专家介绍
曾瑶池
营养科主任医师
门诊时间：
每周一、周三、周五、周六上午8:00-12:00
李翠玉
营养科医师
门诊时间：
每周四上午8:00-12:00
魏文婷
营养科医师
门诊时间：
每周二、周日上午8:00-12:00
,
