封面新闻记者 邱添
体重减轻对于很多年轻女性来说，是一件高兴的事。但是对于34岁的夏女士来说，却一点也开心不起来——半年来，吃了东西后动不动就恶心、呕吐，体重减少了30斤，却没找到原因。
血管落入韧带设的“圈套”
进食后恶心、呕吐，还有腹痛和腹胀，因为这些问题，夏女士在广东和四川的多家医院就诊，胃肠感冒相关的检查基本都做了，但却都没有发现异常。在药物治疗后，不适的症状也没能得到改善，而且还有越发严重的趋势。
半年折腾下来，体重降低了30斤，精神状态也是越来越差。近来，实在难受的夏女士又来到成都市第三人民医院普外科·胃肠微创中心，希望能够找到疾病的原因。
“问题不是出在胃肠上，可能是一种比较罕见的疾病。”综合夏女士的病情，伍映鑫医生对于病因有了一个新的考虑——正中弓状韧带综合征。在完成腹部血管造影后，充分证实了对疾病的推测。
什么是正中弓状韧带综合征？伍映鑫介绍说，这种病也被成为腹腔动脉压迫综合征，简单来说，就是腹腔干被弓状韧带给“绑架”了，“这条韧带就像一个橡皮筋一样，将腹腔干给捆住了。”而腹腔干动脉是人体肝脏、胃、十二指肠、胰腺等上腹部消化器官主要供血血管，当它收到受压迫后，将导致供血减少，进而产生对应的消化器官症状，比如恶心、呕吐、腹痛等。
综合治疗完成“拯救行动”
找到致病的“元凶”后，普外科·胃肠微创中心团队开始了对夏女士的系统化治疗。第一步，是制定个体化的营养支持方案，通过调整提升患者的营养状态。一周的科学调理，让夏女士的相关指标逐步恢复到了正常水平，状态得到极大程度的提升。
第二步，就是通过手术解除对腹腔动脉的束缚——通过腹腔镜，以微创的方式实施松解术。伍映鑫说，就是通过手术剪开压迫在腹腔动脉表面的弓状韧带，并松解周围的瘢痕组织，进而实现整体“松绑”。手术原理听起来简单，但是操作却还是存在难度——首先，手术部位处于腹腔深处，操作空间狭小；第二，操作点位就在大动脉的表面，手术区域大血管较多，存在极大的出血风险。
经过细致耐心的操作，伍映鑫和团队最终顺利完成对腹腔动脉的“拯救行动”。手术后第一天，夏女士已可以进食，目前恢复良好，进食后未再出现腹痛、恶心呕吐等不适。
【科普阅读】
正中弓状韧带综合征临床上较为罕见，目前对于它的发病机制上不明确。多发于20-40岁体型偏瘦女性，主要症状有腹痛、呕心、呕吐、体重下降等。
由于症状和其他消化道疾病相似，常常容易出现诊断困难和诊断延误。如果餐后或运动后出现的腹痛，伴有恶心、呕吐以及体重减轻的患者，尤其经过各项检查排除其他常见腹痛病因后，需考虑这种疾病的可能。
对于这种疾病的治疗，目前有效手段为外科减压术，包括开放手术、腹腔镜微创、机器人辅助微创等，需要根据患者的具体情况综合考虑治疗方案。
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