女性也有前列腺吗?其实这只是针对于男性前列腺的一种叫法,它并非真正的前列腺。女性的前列腺更多的指的是类似于前列腺的结构。

女性尿道周围的腺体,大多集中在女性尿道的后上方,据统计大概有92%的女性有这样一个组织,其中还有25%左右的是可以实现前列腺功能的,当然它也是会发生病变的,不如说膀胱颈梗阻。

前列腺增生症是老年男性排尿困难的主要原因。在老年女性也可以出现类似男性前列腺增生症的症状。而女性膀胱颈梗阻是引起排尿困难的一个常见病因。

有前列腺的男同胞(女性也有前列腺)(1)

据悉,山东一家医院泌尿外科二组收治一名膀胱颈梗阻的老年女性病人。患者91岁,排尿困难3年余,尿潴留并留置尿管半月,给患者带来巨大痛苦。由于患者年龄大,基础疾病多,身体条件差,麻醉、手术风险极大。经过多学科会诊,针对老人身体的基础疾病拟定了详尽的手术及治疗方案,经过手术后,排尿通畅,顺利康复出院。

膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛缩,糖尿病引起的膀胱颈纤维化等。女性较男性多见,且常在中年以后发生。

膀胱颈梗阻有哪些主要表现?

主要临床症状是进行性排尿困难,表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充盈性尿失禁等。长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。

如何诊断膀胱颈梗阻?

诊断除根据临床表现外,尚需作以下检查:

1.膀胱镜检查

膀胱镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。膀胱颈后唇抬高、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。病人做排便动作时,膀胱颈部活动受限。

2.尿动力学检查

尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常,排尿时间延长。若行影像尿动力学检查,则可见膀胱颈开放不全。

3.膀胱残余尿测定

可有不同程度的残余尿。

膀胱颈梗阻的治疗措施有哪些?

轻者可服用α1受体阻滞剂,也可行尿道扩张术。

梗阻严重者应行经尿道膀胱颈切开术或膀胱颈后唇楔形切除及膀胱颈成形术。

为了预防膀胱颈的再次挛缩,可以在膀胱颈口注射肉毒素或者是激素,口服抗生素预防再次尿路感染。

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