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脂蛋白过高有什么危害
第1次提问 58岁，女性。甘油三酯偏高，吃药（优力平）一段时间后复查，验血发现甘油三酯有下降，但脂蛋白（a）偏高很多，超过标准单位上限三倍了。请问这个是什么原因引起的？是否需要进一步检查别的项目？能不能继续吃优力平？要吃多久？平时生活中需要怎么注意饮食呢？谢谢！ 您好，根据您所描述的情况，中年女性存在有血脂代谢紊乱，其中包括甘油三酯和胆固醇均有代谢紊乱的情况。 脂蛋白a也是血脂的一种，他的异常也与脂代谢紊乱有关系。 目前认为您这种血脂代谢紊乱，一是于遗传，可能有一定的关系，特别是胆固醇的异常和，蛋白a的异常。另外也于生活习惯以及饮食有很大的关系，特别是甘油三酯的异常。 目前还需要进一步完善一些相关的检查，主要是来了解血脂所带带来的相应的并发症的情况。以及服用降脂药物一个月后，需要了解肝功能肾功能的情况。所以需要完善颈动脉的B超。肝脏B超。以及肝功能，肾功能的化验检查。 治疗方面，饮食和运动是基础治疗。如果体重超重则减重，十分重要。饮食方面提倡多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽，同时饮食提倡清淡。运动提倡饭后进行运动，推荐晚饭后一小时进行运动，每次运动30分钟以上，运动后身体微微发热，微微出汗，达到运动强度。 目前的药物，阿托伐他汀钙，首先要了解服药有特殊要求，需要，临睡前服用，这样才会效果最佳。其次，如果服用方法正确，目前服用的剂量不充足，特别是目前服药后胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇没有达到明显的改善，所以需要增加药物剂量，服用两片20毫克，睡前服用一次，一个月后仍然需要观察血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的情况。 关于甘油三酯和脂蛋白a的情况，这个方面与饮食有一定的关系，所以合理膳食，适当运动十分关键，其次，对于脂蛋白a来说，可以暂时不做特殊处理，待下次一个月后再复查血脂，如果血脂中脂蛋白a仍然明显增高，则可以考虑高纯度鱼油服用，无口服欧萃恩。 总结一下，目前需要完善颈动脉血管超声、肝脏B超，肝功能肾功能，同时还建议排除一下甲减的可能性，因此在抽血化验时进行甲状腺功能的化验。到治疗上调整目前的药物剂量至20毫克，睡前服用一次。一个月后复查血脂的情况，如果脂蛋白a仍然明显增高，可以考虑服用高纯度鱼油。 希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意，同时也祝您端午节快乐！第3次提问 谢谢您的快速回复！我母亲上个月刚刚做了一次全棉体检，但我看不太懂是否做了您说的肝肾功能和颈动脉b超和肝脏b超，附上体检报告麻烦您再看下。谢谢！ 体检报告，肝肾功能未见明显的异常。肝脏B超未见明显异常。 血管B超主要是做的脑多普勒的血流和下肢的血流。建议有条件再做一下颈动脉超声，重点看一下颈动脉内膜的情况是否存在有动脉粥样硬化。 甲状腺提示有多发性囊肿，结合血脂问题，建议进行甲状腺功能的化验检查，其中也包括甲状腺相关抗体的检测。 第5次提问 您推荐的检查会尽快去做。然后再来问您相关问题。另外，刚跟家人确认了一下，现在吃的降脂药是辛伐他汀片，每晚睡前一片，请问吃这个药是否也可以？是否需要加量到两片？吃一个月后验血复查？体检报告上空腹血糖偏高，今天血报告上葡萄糖在正常范围内，是否说明血糖不高？谢谢您！ 辛伐他汀降血脂的力度比阿托伐他汀钙要弱一些。辛伐他汀的降脂剂量在20到40毫克每天。可以也先调整为两片，根据一个月后血脂的情况复查，再来决定药物的调整。建议这期间不要再购买，辛伐他汀，因为如果下个月血脂改善不明显，需要改换降脂药物。 血脂的异常，往往会伴有血糖的异常，血糖本身是一个波动的，不同时间段，检查的血糖可能会有所不同，但是有一点特别重要，早期血糖的异常，往往先出现在餐后血糖，所以如果有条件，建议行糖耐量试验，具体的做法是，空腹抽血，查空腹血糖，服用含75克葡萄糖的水，300毫升后两小时再抽血行餐后两小时血糖的化验。正常血糖是空腹血糖在6.1以内，服用含葡萄糖的水两小时后血糖在7.8以内。,
