糖尿病可谓是21世纪的文明病了,近些年,糖尿病的患病率在不断升高,而患病年龄却在逐年下降,不少人在30出头已经开始出现糖耐量异常的情况了。有医学专家认为,现代社会大多数人往往处于一种“过劳”的状态,不仅仅是精神过劳,体能过劳,甚至人体内脏器官也过劳,因为饮食习惯不良,暴饮暴食,饮食厚重,喜欢含糖食物饮料等等,往往人人体的胰腺、肝脏等代谢器官长期处于高负担状态,再加上常年的熬夜,身体休整不过来,就会出现代谢异常,导致各种慢性病发作,其中就包括糖尿病。所以,有很多出现糖代谢异常的人,或者刚被确诊为糖尿病或糖尿病前期的患者会有疑问,糖尿病究竟有没有办法根治呢?可以完全治愈吗?今天,咱们聊聊有关糖尿病防治的一些问题。

糖尿病要到什么程度才能打胰岛素(糖尿病能完全治愈吗)(1)

出现糖尿病跟胰脏功能相关

糖尿病的发作跟人体胰脏功能密切相关,为什么呢?因为胰脏的胰岛细胞会分泌胰岛素,而胰岛素的作用就是维持人体血糖的稳定,血液中糖分多了,胰岛素分泌也会相应增加,让血液中的糖分能够转化为脂肪储存起来。而一旦胰岛素分泌减少,那么控制血糖的功能也会减弱,血糖出现升高,长期后就会导致糖尿病。

但实际上有时候,胰岛素并不是分泌不足,而是因为人体出现了抵抗胰岛素功能的现象,会导致胰岛素相对不足,同样会引发糖代谢问题,最终出现糖尿病。所以导致糖代谢问题的主要有以下几个方面的原因:

1、胰岛素分泌绝对不足,其中有两种情况,一种是胰腺细胞退化或衰老,分泌功能下降,无法分泌足够的胰岛素;而另一种则是由于自身的免疫系统攻击胰脏细胞,导致分泌功能受损,出现胰岛素分泌不足。

2、出现胰岛素抵抗,由于肥胖、药物、疾病等原因导致的人体出现胰岛素抵抗,对于胰岛素的利用率下降,导致胰岛素分泌相对不足,刚开始胰腺分泌过多胰岛素来维持平衡,但时间久了,胰脏负担过重,就会导致分泌功能下降。

3、由于怀孕、受伤、疾病、接受相关手术治疗的原因,导致人体代谢、激素发生改变,因而加大了对胰岛素的需求,导致胰岛素相对不足。

所以,出现糖代谢问题或者糖尿病确实跟胰脏的分泌功能相关,因此,治疗也要从这个方面入手,才能有较好的效果。

糖尿病要到什么程度才能打胰岛素(糖尿病能完全治愈吗)(2)

糖尿病能治好吗?不同种类糖尿病的区别是什么?

糖尿病能治好吗?这是很多糖友关心的问题,不过这个问题没有一个准确的答案,想要知道自己的糖尿病能不能治好,首先要了解糖尿病的患病原因,打个比方来说,1型糖尿病原因是人体的免疫系统攻击胰脏导致的,这种情况除非控制住免疫系统,但目前来讲医学做不到,所以以目前的治疗方法是无法治愈1型糖尿病的。

此外,如果是衰老导致的胰腺退化,或者长期不良的生活、饮食习惯导致的胰腺功能退化的患者,目前也是无法根治的,因为胰腺的损伤目前来看是没有办法逆转的,最多只能维持现状,延缓病情进展,可能需要进行药物的搭配来控制,所以,对于诊断糖尿病的患者,如果属于这两种,千万不要排斥服药,因为一些药物可以起到延缓胰腺功能损伤的速度,对人体是利大于弊的。

那么哪些糖尿病能够治疗呢?

比如说肥胖的患者,因为长期的胰岛素抵抗导致出现糖尿病的情况,由于这类人群多是较为年轻的患者,一方面通过减重可以恢复胰岛素的敏感性,避免胰岛素抵抗,另一方面年轻的缘故,胰腺功能并没有出现不可逆的损伤,这样通过治疗就可以让血糖恢复正常,即使未来停药也不会出现反复的情况,不过这类患者也要警惕,避免不良的饮食习惯和生活方式,毕竟曾经出现过症状,患病几率要大于正常人。

此外,还有比如急性胰腺炎患者、短期服用激素等药物的患者,以及妊娠糖尿病患者,通过治疗或者自身控制,有较大可能在生产后、停药后或者急性期过后,血糖恢复正常,不过这样也要尽可能注意,未来多检测血糖,避免出现异常。妊娠糖尿病恢复的患者,未来10年里患病风险会升高5成左右,应该定期检查血糖指标。

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通过以上的了解,我们能清楚,可能会治好的糖尿病患者有:肥胖有胰岛素抵抗的患者;急性胰腺炎患者;妊娠糖尿病患者;以及短期服用激素等药物的患者。

而无法治愈的糖尿病患者为:1型糖尿病患者;胰腺功能损伤、衰老、退化的患者;长期不良生活导致胰腺功能损伤的患者。

对糖尿病认知不同,对治疗结果要求也不同

其实,对于糖尿病是否能够根治还是有患者自己的认知差异的,有些人希望的根治就是完全没有疾病,不会有其他任何问题,不用服药等等,而糖尿病的治疗往往需要长期的过程,而且有些情况是无法做到完全控制病情的,这样的话,对于这些患者来说那就是无法根治。而对于只要求能过做到不吃药就算治好了,那么对于不少患者只要通过饮食、运动、生活的控制就可以做到,这对于他们来说就是治愈了。

由于目前医疗条件的限制,人们无法检测胰腺的损伤程度,只能大致预测胰腺的功能多少,所以也就无法准确的给出一个糖尿病治疗到哪种程度,或者说是不是已经完全治愈了。目前对于糖尿病控制是否良好,完全是通过对于日常血糖测量和糖化血红蛋白测试来判断,对糖尿病患者来说,空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L,糖化血红蛋白在7%以内,就是目标。而理想目标则要更加严格一些,空腹血糖低于5.6mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%。这种情况下不容易出现并发症,患者生活质量跟常人无异。

当然,对于糖尿病的防治问题,有些人还有自己的想法,在下面我们一一解答。

有亲属患了糖尿病,自己一定会得糖尿病吗?

其实这个问题首先要看亲属和自己的关系,如果是直系亲属,越近患病的可能性越大。而如果不是直系亲属,则患病几率要小很多。据研究显示,如果自己的双亲有一方患糖尿病,那么自己有4成几率患病,而如果双亲都有糖尿病,自己就有7成的可能患病。

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虽然这些几率看上去很高,很可怕,但我们要知道,生活习惯、饮食习惯对糖尿病的发病有很大的影响,避免哪些不良的习惯,比如暴饮暴食、喜欢喝含糖饮料、抽烟、肥胖、久坐不运动等等,那么即使双亲都患病,那么未必会患病。即使患病,那么患病的时间也会推后很多,从而避免并发症的提前出现。

而且,对于已经患了糖尿病的患者来说,调整了生活习惯,并且结合用药后,维持血糖稳定,避免了并发症,自己的生活质量跟健康人一样,同样可以拥有精彩的人生。

为什么得了糖尿病要打胰岛素?

很多糖尿病患者一听打胰岛素就会感觉恐惧,其实这有两方面原因,一种是人生来对针刺疼痛敏感,另一方面对于病情的未知,其实注射胰岛素并不是洪水猛兽,它对于患者来说,是有效控制血糖,预防并发症的有力治疗手段。

胰岛素和血糖的关系,对人体有啥影响

人体在正常的情况下,把含糖食物(包括碳水化合物、精制糖、水果等)在肠胃中转化成葡萄糖,来补充人体的能量,葡萄糖吸收到血液中后,胰岛素开始分泌调控血糖。如果人体胰岛素数量不足或者是对胰岛素的敏感性下降,就会让血液里的葡萄糖升高,出现糖尿病。

不过,一般来讲糖尿病早期不会有明显的、特殊的症状。而很多患者是在有了三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减轻)症状才会选择就医,但此时身体早处在高血糖的状态了。根据国外的一个研究表明,早期确诊为糖尿病的患者,其胰岛细胞的功能已经衰退,可能只有正常人的50%左右。并且随着患者患病的时间增长,出现每年5%左右的速度每年降低。这时候如果不控制血糖,任由其血糖控制不好的话,就可能会产生许多不可逆的糖尿病并发症,例如糖尿病足、视网膜病变、神经病变。

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那么该如何延缓胰岛细胞的衰退呢?

并不是一患有糖尿病就要注射胰岛素,早期的糖尿病患者可以通过服用降糖药来治疗,降糖药种类较多,比如双胍类通过抑制葡萄糖异生来降糖;磺脲类通过刺激胰腺分泌胰岛素来降糖;还有些药物可以抑制肠道吸收糖分等等,不过这些方式会随着病情发展,治疗效果下降,这时候才需要通过注射胰岛素来维持血糖平衡。

这里的胰岛素虽然不是人体自身分泌的,但功能效果和自己的没什么区别,都是帮助人体降血糖,保持血糖平衡,这样一来还能帮助胰腺细胞减轻负担,有缓解的时间,所以治疗糖尿病使用胰岛素并不是坏事,越早使用可能越能早期延缓胰腺衰退、受损的速度,维持现在胰腺的功能。

当然,并不是以后只要注射了胰岛素,就可以大吃大喝,不受控制,因为不良的生活习惯更多是在日常,控制不佳,及时注射胰岛素还是会导致血糖偏高,所以胰岛素治疗也要跟日常的饮食和运动配合起来,才有好的效果。

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糖尿病患者可以减肥吗?

有些患者在我之前的文章后留言说,得了糖尿病不是有“三多一少”,人都瘦了,还用减肥吗?

其实“三多一少”虽然是糖尿病的典型症状,但并不是每个患者都会出现,尤其是“一少”,对于一些年轻的患者,或者糖尿病早期,糖代谢异常的人群来说,可能并没有出现,而这时候这类人群往往处于一个较胖的状态。肥胖会导致胰岛素抵抗,减低胰岛素的敏感性,所以减肥,让体重达到标准,是改善血糖,帮助治疗糖尿病的一种手段。

糖尿病要到什么程度才能打胰岛素(糖尿病能完全治愈吗)(7)

当然,在某些情况下,糖尿病患者最好是避免减肥,比如本身体重已经达标,或者体重低于标准,这种情况,有可能是糖尿病血糖控制不佳导致的,这时候应该加大治疗力度,控制好血糖,要避免体重持续减轻,出现营养不良等问题。此外,服用降血糖药物或正在打胰岛素的患者,要选择合理的减肥方法,避免出现血糖偏低的情况,随手带一些小零食或者糖块,减少血糖过度波动。

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