头部：头颈部横纹肌肉瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状肉瘤患儿都以肿块就诊，其症状有眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物，现在小编就来说说关于横纹肌肉瘤一般长在什么地方?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
横纹肌肉瘤一般长在什么地方
横纹肌肉瘤2014-04-18- 诊断标准
头部：头颈部横纹肌肉瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状肉瘤。患儿都以肿块就诊，其症状有眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。
- 治疗方法
手术治疗的原则是施行广泛切除术，争取保留肢体，由于边缘切除复发率可高达80%以上，故在四肢做不到广泛切除的病人，截肢仍属必要。
- 推荐医院
波士顿儿童医院是全球最好、美国最大的儿童医院，历年全美儿童医院综合排名第一。小儿癌症历年稳居全美第一。
- 患者经历
小倩（化名），女，5岁，于20d前被发现右上眼睑有黄豆大小肿物，在当地医院治疗，未见明显好转，近1周来肿物生长速度明显加快，变大，右眼视物不清，初步诊断为右上眼睑肿物收入院。
症状
肿块质地似橡皮样硬度，除血行转移外，常伴有淋巴结转移，肿瘤界限不清。肿块大小不一，大者直径可达20cm以上。
诊断标准
1.头部：
头颈部横纹肌肉瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状肉瘤。患儿都以肿块就诊，其症状有眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经，则发生返酸疼痛；肿瘤的膨胀及浸润性生长，可使症状加重，出现脑症状。如发生转移，则产生相应的症状。
2.眼眶：
横纹肌肉瘤可来自眼肌或泪腺，多见于7～8岁男孩，引起单侧突眼。病情进展迅速，1/3患儿发生上睑下垂，10%患儿伴头疼，X线片可见骨质破坏。小儿如有单侧突眼，须进行神经科检查，包括颈动脉X线造影及脑扫描。
3.耳：
肿瘤可发生于外耳道、中耳、乳突或副鼻窦，常只侵犯一耳，对侧正常，常有单侧听力丧失，往往不引起注意。常以外耳道有息肉样肿块及耳内有血性分泌物而就诊，易误为炎性息肉，故幼儿有耳内炎症对抗生素治疗无效时，尤应考虑本病。较少见的是耳后外侧肿块，生长迅速，初诊时报告可能是不明显的隆起，质软，复诊时可增大至惊人程度，由于不痛，确诊时常已属晚期。偶有以面神经麻痹为主诉的，眩晕是相当晚期的症状，肿瘤从中耳扩散到乳突，并通过内板侵入后颅窝。
4．口、颈:
横纹肌肉瘤是儿童时期多见的恶性肿瘤，占全部儿童软组织肉瘤的50%，其中45%发生在头颈部，在头颈部横纹肌肉瘤中原发于眼眶者占25%～35%。横纹肌肉瘤分为胚胎性、腺泡状及多形性，发生在眼眶的横纹肌肉症状瘤中80%为胚胎性。胚胎性横纹肌肉瘤包括梭形细胞、葡萄状及间变性横纹肌肉瘤，易与非霍奇金氏淋巴瘤和纤维肉瘤等肿瘤相混淆。胚胎型横纹肌肉瘤起源于口底、舌、悬雍垂、软腭、鼻咽、喉、唇、鼻、龈、颞、颊、下颌肌肉、腮腺及颈部肌肉。表浅者表现为单纯性无痛肿块，早期可误诊为良性肿瘤。幼儿喉部肿瘤可引起声音嘶哑及急性呼吸道梗阻。
治疗方法
一、手术治疗。
手术治疗的原则是施行广泛切除术，争取保留肢体，由于边缘切除复发率可高达80%以上，故在四肢做不到广泛切除的病人，截肢仍属必要。对于不能做广泛切除的部位，又不在四肢无法行截肢术的肿瘤，术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等，但疗效不肯定。
二、最新治疗方法——质子治疗。
目前疗效最好，副作用最少的放射治疗方法。在不损伤正常组织的前提下，给予给予肿瘤细胞根治剂量。质子治疗具有精确度高、副作用小、治愈率高、可弥补其他治疗方法不足等优势,与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%～30%,大大提高肿瘤的局部控制率和治愈率,减少并发症的发生。对于早期肿瘤患者，质子治疗的五年生存率达到80%以上。
推荐医院
波士顿儿童医院
波士顿儿童医院是全球最好、美国最大的儿童医院，历年全美儿童医院综合排名第一。小儿癌症历年稳居全美第一。此外，在儿童心脏、儿童神经、儿童骨科、儿童内分泌、儿童泌尿、儿童肺科等领域也稳居全美前两位。
Scripps质子治疗中心
Scripps质子治疗中心位于加利福尼亚州的圣地亚哥市，是全美15家质子治疗中心之一，也是目前技术最先进的质子治疗中心。Scripps质子治疗中心提供肿瘤及某些非癌性条件的精确放射治疗。中心拥有五个治疗室（包含2个固定治疗架和3个旋转治疗架）、配套先进的成像设备（PET-CT/MRI/CT)和一批经验丰富的癌症护理专家。中心在质子治疗领域实力雄厚，五个治疗室均可进行调强适形质子治疗（IMPT),全美肿瘤专科第一的M.D.安德森医院只有一个治疗室配备此技术。同时依托Scripps格林医院的强大综合医疗和服务实力，能够为患者提供全方位癌症医疗服务。
患者经历
小倩的治疗经过——横纹肌肉瘤
小倩（化名），女，5岁，于20d前被发现右上眼睑有黄豆大小肿物，在当地医院治疗，未见明显好转，近1周来肿物生长速度明显加快，变大，右眼视物不清，初步诊断为右上眼睑肿物收入院。专科检查示，右上眼睑皮肤血管扩张，肿物大小为2.5cm×2.5cm，界线清楚，质地较硬，无明显波动感，表面光滑，无压痛，遮盖角膜区，睑裂不开。CT检查示右上眼睑软组织肿物，性质待查。临床诊断为右上眼睑肿瘤，性质待查。于入院第3日行肿物切除术，术中见肿物界线不清，质地较脆，呈肉瘤样，与上穹结膜粘连，切除大部分肿物。术后病理学检查结果示，肿物肉眼观大小为2.5cm×2.5cm，呈灰红色，质地较软，切面呈鱼肉状;光学显微镜下观察见，肿瘤细胞呈梭型，束状排列，核居中，两端变钝，个别细胞胞浆明显呈嗜酸性，可见黏液样基质，有较多的病理核分裂。免疫组织化学染色结果示，aSMA呈阴性(-)，Desmin呈弱阳性，Myoglobin亦呈弱阳性,病理诊断为右上眼睑胚胎性横纹肌肉瘤，梭形细胞型。
鉴于小倩的病情较复杂，上海美家迅速安排小倩到Scripps格林医院就医。儿科肿瘤专家Alan Saven教授最后诊断为右上眼睑胚胎性横纹肌肉瘤，梭形细胞型，并在第二天转诊至Scripps质子治疗中心。接受每周五次的治疗，现在细胞萎缩，仍在治疗中。
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