河南商报记者 王苗苗

3月3日农历正月十六,当多数人正一家团聚,沉浸在闹元宵的喜庆中时,河南省周口市1 岁多的乐乐(化名)一家人却愁眉不展,更没有胃口吃饭。

【揪心】持续腹痛和发热,还拉出白色便便 辗转多地病因不明

就在4天前,乐乐突然开始腹痛,同时还伴随有发烧不下的症状。突发的病情让一家人无措,可辗转了当地县、市医院诊治,病因仍然没查到,且在治疗过程中,乐乐出现了越来越重的眼睛巩膜和皮肤黄染,更可怕的是,乐乐原本黄色的便便竟然变成了白色。

“当时想着是不是过年吃了啥坏东西?”情况越来越糟,乐乐父母决定,立即带持续腹痛发热的乐乐前往河南省妇幼保健院(郑大三附院)。

在该院小儿普外科,他们找到了小儿普外科副主任黄华大夫。随后,乐乐做了一系列相关检查,可当黄华看到乐乐的腹部磁共振检查结果时,从医近20年的他倍感震惊。

婴儿大便像南瓜一样(1岁多男童拉出白色便便)(1)

“我接诊和治疗的各种胆总管囊肿患者不少,但这个胆总管囊肿太大了,孩子肚子里就像长了个“大冬瓜”,临床上非常少见!可以说是‘巨无霸’。”黄华说。

经过充分的术前准备,3月6日,乐乐进行了一次性胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术。手术中,让在场医务人员吃惊的是,乐乐的这个“巨无霸”囊肿中,还引流出来600ml的浑浊状胆汁。

看到切下来的“巨无霸”囊肿,乐乐的父母吓了一大跳,不过,在听到“手术顺利”几个字后,俩人不约而同长舒了一口气。

【提醒】宝宝出现黄疸、腹部包块、腹痛 请高度警惕胆总管囊肿

在医护人员的照料下,乐乐术后恢复顺利,如今已经可以吃一些半流质食物,复查的肝功能指标提示,转氨酶恢复正常,胆红素已明显下降接近正常。“再恢复几天,就能出院了。”黄华对乐乐父母说道。

黄华称,对于像乐乐这样的巨大胆总管囊肿,短期内出现发热、腹痛,往往提示合并有胆管炎,为避免囊肿穿孔发生,应尽早手术。

就乐乐的情况而言,一般医生会建议给乐乐进行两次手术,手术一期主要进行囊肿切开外引流,到3个月之后,再进行根治手术,这样较为安全,可弊端就是孩子需要住两次医院,且要做两次手术,受两次罪,住院开支也会增倍。

而一次性根治手术,又因为囊肿巨大,推挤周围肠管和肝门部大血管而发生解剖变异,加之炎症重,术中可能出现难以控制的出血风险,因此,手术难度也极大,不过好在乐乐此次手术很顺利。

黄华采访时,反复提醒道,一旦宝宝出现黄疸、腹部包块、腹痛情况,家长一定要高度警惕出现胆总管囊肿的可能。应该立即到医院检查,而在医院,查腹部磁共振胰胆管水成像就可以确诊。

(首席编辑 徐驰 编辑 张雅露)

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